（参考课件）脑血管DSA影像.ppt

椎动脉颅内段狭窄 * 脑静脉系统疾病 脑静脉（窦）血栓 脑静脉畸形 * 当血栓闭塞双侧横窦和乙状窦时，脑内静脉回流主要经由海绵窦部分代偿。 * 窦汇部位血栓，采用经静脉途径置管于窦汇内溶栓3天后，复查造影见血栓溶解。 * （治疗前）静脉窦血栓引起矢状窦和侧窦显影不清。 * （治疗后7天）可见右侧横窦、左侧乙状窦和颈内静脉充盈明显改善。 * 脑小静脉血栓:见脑小静脉早期出现小雪花样静脉扩张 * 左图大脑大静脉周围静脉扩张明显 右图是大脑内静脉扩张滞留，直窦显示不清 * 脑静脉窦支架 * 脑静脉窦支架 * 脑静脉畸形 * 颅底高血运肿瘤的处理 * 颅底高血运肿瘤 脑膜瘤 颈静脉孔区肿瘤 鼻纤维血管瘤 颈动脉体瘤 * 鼻咽血管瘤栓塞过程 * 颈静脉球体瘤栓塞 * 读片方法 明确DSA的血管 RCCA LCCA LVA RVA * 读片方法 出血性疾病先看是否有动静脉畸形，再看前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉分叉， 缺血性疾病看颈动脉分叉、大脑中动脉分叉、椎动脉、基底动脉 * 谢谢 ! * * 疾病范围 出血性脑血管病 闭塞性脑血管病 富血运肿瘤的栓塞 * 出血性脑血管病 动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤， 粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤 动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM， 动静脉瘘 （AVF, CCF) 海绵状血管瘤 * 出血性脑血管病 动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤， 粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤 动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM， 动静脉瘘 （AVF, CCF) 海绵状血管瘤 * 前交通动脉瘤 * 后交通动脉瘤 * 大脑中动脉分叉部动脉瘤 * 动脉瘤影像 * 动脉瘤3D影像 * 动脉瘤3D影像 * 出血性脑血管病 动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤， 粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤 动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM， 动静脉瘘 （AVF, CCF) 海绵状血管瘤 * * 脑动静脉畸形 * 脑动静脉畸形 * 出血性脑血管病 动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤， 粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤 动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM， 动静脉瘘 （AVF, CCF) 海绵状血管瘤 * 颈内动脉海绵窦瘘 * 右侧CCF栓塞前后的右球结膜充血对比 * 颈内动脉海绵窦瘘 * * 闭塞性脑血管病 颈动脉狭窄 颅内动脉狭窄 锁骨下动脉狭窄 脑静脉窦狭窄合并血栓 脑小静脉血栓 * 颈内动脉起始段硬化狭窄-A * 颈动脉支架植入过程 * 闭塞性血管病的应用材料 微导管，微交换导丝 扩张球囊 支架 （自膨式，支撑式） 保护装置的应用 * 颈动脉闭塞 * 1-颈内动脉狭窄,斑块光滑(硬性) * 2-测量狭窄程度和长度 * 3-支架成形术后显示扩张良好 * 左侧锁骨下锁骨下动脉狭窄的支架安放 * 大脑中动脉狭窄的支架成形 * 颅内动脉支架植入 * 基底动脉中段狭窄的支架成形 * 椎动脉开口处狭窄 * 脑血管DSA影像表现 解放军总医院神经外科 曹向宇 * 脑血管DSA影像 * 脑血管DSA影像 * 读片方法 明确DSA的血管 RCCA(right common carotid artery) LCCA (left common carotid artery) LVA (left vertebral artery) RVA (right vertebral artery) * 颈内动脉DSA影像 * 颈内动脉解剖 * 颈外动脉影像 * 颈外动脉影像 * 大脑中动脉DSA影像 * 大脑中动脉DSA影像 * 大脑前动脉DSA影像 * 椎动脉DSA影像 *