（参考课件）脑血管的正常变异及异常.ppt

正常变异 多位于Willis环的后部 后交通动脉缺如、发育低下 起始部“漏斗” 胚胎起源的大脑后动脉 孤立的颈内动脉 * 胚胎起源的大脑后动脉，伴P1段发育低下 * 孤立的颈内动脉 * 大脑前动脉 分段及分支 * 常见变异 大脑前动脉优势血流征 * 大脑中动脉 分段及分支 * 常见变异 水平段早分叉 先天异常 大脑中动脉重复症 有孔型大脑中动脉 * 早分叉 重复症 * 椎-基底动脉 起自锁骨下动脉，向上后行走，进入横突孔经枕大孔入颅 分段：骨外段、横突孔段、椎外段、硬膜内段 分支：小脑上动脉、小脑下前动脉、小脑下后动脉、穿支动脉 * 小脑下后动脉“两袢” * 先天异常 有孔型椎动脉及基底动脉 * 充分认识的意义 指导神经介入中，导管的选择（脑管、猎人头管、西蒙管、胃左管） 提高认识和诊断水平 加深对疾病更加系统的认识 * * 脑血管的常见变异及先天异常 介入病房 * 主动脉弓 起自左心室底部，在胸骨后方斜行上升至第二胸肋关节水平，后向左后弯曲下行，接于降主动脉 从右到左分支为：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉 * 常见变异 头臂干与左颈总动脉共干 左椎动脉起自主动脉弓 先天异常 双干主动脉弓 右位主动脉弓 双主动脉弓 * 常见变异 头臂干与左颈总动脉共干 * 常见变异 左椎动脉起自主动脉弓，左颈总与左锁骨下之间 * 先天异常 双干主动脉弓 * 先天异常 右位主动脉弓伴迷行左锁骨下动脉 * 先天异常 双主动脉弓 * 颈外动脉 于C4水平起自颈总动脉，先位于颈内动脉的前内侧后转向后外 主要分支 * 颞浅动脉”发卡”、”螺旋” 舌动脉“U型”弯曲 * 常见变异 枕动脉起自左椎动脉 * 常见变异 脑膜中动脉起自眼动脉 * 颈内动脉 于C4水平起自颈总动脉，先位于颈外动脉的后外侧后转向其内侧 分段 分支 * 常见变异 分叉变异 内侧颈内动脉 * 先天异常 原始颈内动脉与椎-基底动脉吻合异常 颈内动脉发育低下伴小的骨性颈动脉管 迷行岩段颈内动脉 * 颈内动脉发育低下伴小的骨性颈动脉管 * 颈段异常 永存舌下动脉 * 颈段异常 永存寰前节间动脉 * 岩段异常 迷行岩段颈内动脉 * 海绵窦段异常 原始三叉动脉 * Willis环 组成：前交通动脉、双侧大脑前动脉、双侧颈内动脉、双侧后交通动脉、双侧大脑后动脉、基底动脉 *