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防跌倒、防坠床指导手册
安全是个体生理需要满足后最急迫第二层次需要 。住院患者意外受伤是危及患者健康的严重问题,应予以足够的重视,采取切实可行的预防措施,需要医护人员和家属通力合作,杜绝跌倒与坠床发生是护理管理的一项重要任务。
跌倒和坠床的原因
防范跌倒和坠床的措施
发生跌倒坠床应该如何处理
跌倒坠床原因
1.年龄因素
2.疾病因素
3.环境因素
4.心理因素
5.护士人力资源相对不足
跌倒坠床 预防措施
1 全面评估 认真筛查高危跌倒坠床患者。
对每一位患者入院时均须由分管护士进行跌倒坠床风险评估。全面评估包括:年龄、神志、跌倒史及次数、既往病史、药物使用情况、体格检查、平衡及自理能力等情况进行评估。
2 加强防范意识的教育 加强患者及家属宣教,合理指定“告知”制度。对于有跌倒、坠床病史,心脏疾病,糖尿病等患者在加强专科护理知识宣教外,渗透相关因疾病而可能导致跌倒,坠床等预防措施的知识。
3 重点防护高危患者 对神志不清、烦躁、偏瘫、年老体弱、70岁以上、端坐位及半坐位等患者安置床档,必要时加安全带,在床边有防摔跌的醒目标志。
4 重点时间做好主动护理 。 护理人员应定时巡视病房,主动做好基础护理和生活护理,及时解决患者的各种问题,及时回应患者的呼叫。
5 保证安全的就医环境
(1)保持病区的地面清洁干燥。拖地板应避开患者的活动高峰期,并用干拖把及时擦干积水和油垢。地面湿、滑时需出示“小心滑倒”警示牌。
(2)保持人行通道畅通,医疗仪器如床旁监护仪、氧气筒、吸引器摆放在指定位置,医疗仪器的电线卷放有序。
(3)保持足够的照明,病区要光线充足,厕所、走廊灯光不能太暗,转角位置必须亮照明等,并要定时检查,发现问题及时维修。
立即妥善安置摔倒病人,评估病人的神志、瞳孔、生命体征及受伤的部位,有无骨折、内脏破裂等,伤情严重的立即给予紧急处理如吸氧、建立静脉通路等。
通知主管医生,汇报跌倒/坠床的经过及受伤情况,确认有效医嘱并及时执行,密切观察病情变化。
将病人的跌倒/坠床经过、受伤部位及伴随的症状与体征、相应的处理等情况,准确、及时地记录在护理记录单上。
评估与分析病人跌倒/坠床的危险因素,并建立警告标志,加强防范。
向病人和家属做好安慰、解释工作。
向主管医生及护士长汇报摔倒情况,并记录事件经过,由护士长召集全科护士讨论分析此意外事件的原因,吸取教训,并填写护理不良事件报告单,上报护理部。
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