病理学课件：伤寒菌痢性病.pptxVIP

第二节伤寒 typhoid feverKA】病原学G菌体长2-3微米，宽0.6微米，有鞭毛，无荚膜，能运动J病原学0^4圣致病菌:伤寒杆菌沙门氏菌属，D族，革兰氏阴性(G-)?:?■一抗原：菌体“0”抗原、鞭毛“H”抗原及表面毒 力“Vi”抗原都能使人体产生相应的抗体?：....■血清凝集试验■肥达反应(Widal reaction),可作为临床诊断伤寒的依据之一q流行病学f?传染源：伤寒患者或带菌者?传播途径：消化道传播粪■?口?易感人群：儿童、青壮年患者?发病季节：全年均可发病，夏秋最多?免疫性：病后可获得比较稳固的免疫力，很少再感染，仅2%左右有第二次发病。发病机制大量伤寒杆菌入胃大部分被 胃酸杀灭残存细菌 进入小肠菌量大细菌在全身 单核巨噬细 胞系统内继 续大量繁殖肝、脾、淋巴结肿大小肠粘膜临床表现--不出现症状雑體机体免疫力一不发病、潜伏期细菌随血 流至全身潜伏期后 细菌再次入血（第二次菌血症）III糸 till（10 天）第2?3周胆囊内细再次入小肠释放内毒素，产生 败血症、毒血症肠道症状侵入己经致敏的淋巴组妬 发生过敏反应，肠粘膜坏 死、脱落、溃疡形成肠壁淋巴组织增生肿胀四、基本病变＞炎症＞急性增生性炎症*＞巨噬细胞增生为特征★＞ 特征性病变: 伤寒肉芽肿 ItypFd伤寒小结(typhoid nodule) ★概述定义：简称菌痢，是由就吏疔姗染引起的肠道传染