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呼吸系统疾病 22肺脓肿病因和发病机制：病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌， ⑵痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法，是制订化疗 ②触诊双侧语颤减弱。③叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下 第三章 肺部感染性疾病 包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。90％肺脓肿患者合并有厌氧菌感 方案和考核治疗效果的主要依据。 界和肝浊音界下降。④听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患 1社区获得性肺炎：临床诊断依据是：①新近出现的咳嗽、咳痰 染，毒力较强的厌氧菌在部分患者可单独致病。常见的其他病原 ①痰标本收集：清晨痰、夜间痰、即时痰 者闻及湿性啰音和(或)干性啰音。 或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。② 体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿 ②痰涂片：至少5000～10000个细菌／ml时抗酸杆菌可呈阳性， 5COPD肺功能检查: 是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊 发热。③肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。④WBC10×10 ／