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一组皮肤性病学会计学第2页/共28页案例 小明是个8岁男孩，很有爱心，喜欢小动物，妈妈给他养了一只小狗。小明每天和小狗一起玩耍，高兴起来亲亲它。半年前小明发现小狗头上的毛掉了一块，小明妈妈说可能是小狗换毛了，也没太在意，小明还是像往常一样和小狗玩。这样过了几个月，小明开始不断挠头皮，头皮出现散在绿豆大小丘疹。妈妈带小明去找社区医生看，说可能是脂溢性皮炎，开了一支哈西奈德溶液和复方酮康唑洗剂外搽。用了半个月后，虽然瘙痒有所减轻，但皮损逐渐扩大、增多，形成许多灰白色鳞屑状斑片，斑片上的毛发也折断后掉了。小明的妈妈有点着急了，又带小明去找市医院找皮肤科大夫，医生检查后发现：小明头皮上有较密集的灰白色鳞屑状斑片，圆形或椭圆形，直径1-3CM，部分融合成片。Auspitz征（—）。皮损部位可见断发，多于头皮约3mm处折断，残根部包绕有灰白色套装鳞屑，不易去除。Wood灯检查病发可见亮绿色荧光。第3页/共28页需要解决的问题：1、根据病史、症状和体征。首先应考虑什么病？支持点有 哪些？如要确诊，还需做哪些检查？2、本病根据临床表现，分为那几型？各有什么特点？3、本病在临床上容易误诊为哪些疾病？4、针对本病应采取哪些治疗和预防措施？5、设想一下，小明喜欢的那只小狗患了什么病？他该如何处理？临床表现病史、症状、体征中西医治疗预防与调摄中西医治疗鉴别诊断第4页/共28页第5页/共28页□病史：患者