院感监测采样方法课件.pptVIP

卫生标准值 使用中的消毒剂： ? 使用中灭菌用的消毒液： ≤0cfu/ml 〔无菌生长〕 ? 使用中皮肤黏膜消毒液： ≤10cfu/ml ，不得检出致病 性微生物 ? 其他使用中消毒液： ≤100cfu/ml ，不得检出致病性微 生物 32 手卫生依从性监测 ? 手卫生依从性是手卫生的关键，指医务人员实 施临床操作时，在手卫生的时机〔指征〕中， 实际实施手卫生次数的比例。〔包括洗手和卫 生手消毒，不包括外科手消毒〕。 33 手卫生依从性监测 ? 直接观察法：是评价手卫生依从性的“金标准〞 和最可信的方法。 间接监测：计算用过的擦手纸巾、速干手消毒 剂和洗手液用量或护理操作数据库评估需要量 电子监测：电子监测病房水池的使用率。 ? ? 34 手卫生依从性调查 手卫生依从性计算方法 ：依从率〔 % 〕 = 手卫 生实际执行次数 / 手卫生时机数× 100. ? 手卫生正确率〔 % 〕计算方法：手卫生合格次 数 / 手卫生实际执行次数× 100 。 注：手卫生实际执行次数：包括洗手、洗手 + 手消毒、使用手消剂。 手卫生时机数：指被观察者洗手时机的次数， 即至少有一个洗手指征。 ? 35 无菌物品采样 ? ? ? 采样时间 : 在灭菌处理后、存放有效期内；特 殊情况随时采样。 采样量及方法：小型无菌用品可直接放入试管 内送检：大型无菌用品可用浸有无菌中和剂或 无菌生理盐水的棉拭子在备检物体外表涂抹采 样，被采外表﹤ 100cm 2 取全部外表；被采表 面 ≥ 100cm 2 ，取 100cm 2 。 带管腔的无菌物品，应用无菌注射器抽吸试管 内无菌中和剂 10ml ，注入管腔再回放试管内。 36 紫外线灯管强度监测 ? ? ? 安装灯管标准：每立方米空间不少于 。 照射时间﹥ 30 分钟 / 次。 灯管辐照要求：普通 30W 直管型紫外线灯，新 灯管辐照度值应 ≥ 90uW/cm 2 为合格；使用中紫 外线灯辐照度值应 ≥ 70uW/cm 2 为合格；辐照强 度值﹤ 70uW/cm 2 时应更换灯管； 30W 高强 2 度紫外线新灯的辐照 ≥ 180uW/cm 为合格。 37 院感监测采样方法 医院感染管理科 2022.06.09 1 主要内容 ? ? ? ? ? ? 监测的意义 采样原那么 采样本卷须知 采样方法 各项监测标准值 检验报告单填写要点及本卷须知 2 监测意义 ? 检测各类消毒剂或消毒器消毒灭菌效果。 发生医院感染爆发事件或可疑事件时，检测病 原微生物污染情况，追查感染源。 为防范医院感染爆发或流行提供科学依据。 ? ? 3 采样原那么 4 采样本卷须知 ? ? ? 个人准备：清洁工作服或消毒手术衣、戴口罩 帽子、清洁手或戴手套 用品准备：培养皿、试管、棉签、注射器、规 格板 ；胶布、打火机、酒精灯、标签或记号 笔、检验报告单、清洁治疗盘〔可提前一天做 好准备〕。 时间：根据采样目的选择适宜的时间 5 采样本卷须知 ? ? ? ? ? ? ? ? 采样前首先做好个人准备：穿清洁工作服，戴好口罩、帽子，清 洁双手。 采样前注意检查棉签、注射器等无菌物品是否在有效期内，包装 有无破损、漏气等情况。 采样过程中，防止污染样品，标准操作。如棉签开口处注意防止 用手触碰；试管橡胶塞用火焰消毒，试管保持竖直不要倾倒等。 选取的样品要具有一定的代表性。 根据采样目的选择适宜的采样时机。 采样时棉拭子要处于湿润状态，制止使用干棉拭子采样。 采样后样品及时送检。 空气采样必须每一采样区域均做空气对照。 6 空气消毒效果监测 ? 目的： 检测消毒器械或消毒剂对空气中细菌杀灭和 消除的作用。以验证其对空气的消毒效果。 采样方法： 平板暴露法。 ? ? 计算方法 : 置平皿于 36 ± 1 ℃温箱培养 48 小时，计算菌 落数，按平均每皿的菌落数报告： cfu/ 暴露时间 / 皿 〔必要时别离病原微生物 〕。 7 未作培养的培养皿 8 非干净区域空气消毒效果监测 采样时机 ： 在消毒处理后或规定的通风换气后， 从事医疗活动前进展采样；疑心医院感染爆发 时采样。 布点要求： 内外及 4 角布点位置距墙 1m ；采样高 度距地面 — 。 试剂： 普通营养琼脂平板 ( 直径为 9cm) 。