小儿神经系统查体.pptxVIP

会计学;一.一般检查 1.意识障碍：嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷（浅昏迷、中度昏迷、深昏迷） 2.精神状态：烦躁、激惹、谵妄、迟钝、抑郁。 3.哭声与言语：哭的音调，音量及持续时间。 语言发育时间，有无构音障碍，失语。 4.皮肤与毛发： 5.气味：尤其智力落后儿童。 6.步态：痉挛性步态，“鸭步”;二、头颅及面部;三、脊柱;四.颅神经检查 1.嗅神经：用香味剂，禁刺激物，婴儿观察表情。 2.视神经： 视觉：1个月眼球左右转动45°，3个月90° 视力：小实物，幼儿图画视力表，视力表 视野：6m可作检查，幼儿，儿童检查 眼底：正常婴儿视乳头较苍白。远视者视乳头 边缘稍模糊。 ;3.动眼，滑车，外展神经 （1）瞳孔：注意大小、形状及对称性 （2）眼裂大小： （3）眼球运动： 4.三叉神经 运动纤维：支配咀嚼肌运动，咀嚼动作。 感觉纤维：分为上颌支、下颌支和眼支。 ; 5.面神经： 面神经支配提上睑肌以外的所有面部肌肉。观 察面部表情，两侧是否对称。 中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别　 周围性面瘫：病侧上、下组面肌均瘫痪。表现：额纹小、不能闭眼，眼裂大，鼻唇沟浅。 中枢性面瘫：病侧下组面肌瘫痪。表现：仅鼻唇沟浅，无眼裂变大和不能闭眼。　　 　　;6.听神经 听力检查：小婴儿：45cm揉