住院诊疗管理与持续改进.pdfVIP

. 五、住院诊疗管理与持续改进 评审标准 评审要点 4.5.1 由具有法定资质的医师和护士按照制度、程序与病情评估 / 诊断的结果为患者提供规 范的同质化服务。 4.5.1.1 由具有法定资质 【C】 的医务人员为患者提供病 1. 有对患者病情评估管理制度、 操作规范与程序， 至少包括： 患者病情评估的重点 情评估 / 诊断。 范围、评估人及资质、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等。 2. 实施评估的医务人员具备法定资质。 3. 有对医务人员进行患者病情评估的相关培训。 【B】符合“ C”，并 1. 患者病情评估的结果为诊疗方案提供依据和支持。 2. 职能部门对上述工作履行监管职责。 【A】符合“ B”，并 持续改进评估质量，为患者提供同质化服务。 4.5.2 根据现有医疗资源， 按照医院现行临床诊疗指南、