水电解质、酸碱平衡紊乱PPT幻灯片.ppt

* 代谢性碱中毒处理原则 治疗原发病 纠正碱中毒 低氯性碱中毒：输生理盐水 低钾性碱中毒：补钾 严重者：用精氨酸溶液 处理并发症： 低钾、低钙、脱水（低渗） * 呼吸性酸中毒定义与病因 定义：呼吸性酸中毒( )是指二氧化碳排出障碍或吸入二氧化碳过多引起的以血浆H23浓度原发性增高（2升高）为基本特征的酸碱平衡紊乱类型。失代偿时值下降 病因 呼吸道梗阻 支气管痉挛 急性肺水肿 呼吸机使用不当 * 急性呼吸性酸中毒的代偿调节 CO2 RBC CO2 ＋H2O H2CO3 H＋ HCO3- Hb(O2)- HHb(O2) Cl- HCO3- Cl- CO2+ H2O H2CO3 H+ 血浆 肾代偿（慢性呼酸主要代偿） 3～5天后继发性3-↑，代偿极限345 * 急性呼吸性酸中毒临床表现 持续性头痛 胸闷、气促、呼吸困难 缺氧、紫绀 心律失常 1 2 3 4 * 急性呼吸性酸中毒处理原则 治疗原发病 保持呼吸道通畅 改善通气功能 * 呼吸性碱中毒定义与病因 定义：呼吸性碱中毒（ ）是指肺通气过度引起的以血浆H23浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱 病因： 感染、发热、颅脑损伤或病变致过度换气 人工呼吸机辅助呼吸时，通气过度 * 呼吸性碱中毒 病 因 代偿调节 呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis）是指肺通气过度引起的以血浆H2CO3浓度原发性减少为特征的酸碱平