危重患者液体管理PPT幻灯片.ppt

* 常用胶体液组成成分 溶液 成分 分子量 取代级 半衰期 血浆增容率 右旋糖酐 多聚糖 4-7万 154 154 6-12小时 20-50% 羟乙基淀粉 淀粉 10-30万 0.3-0.7 154 154 3-4小时 80-100% 明胶 多肽 3-5万 154 154 4-6小时 20-50% 人血白蛋白 白蛋白 7万 18天 18 * 右旋糖酐 根据分子量大小分类： 小分子（＜10000D） 低分子（ 20000-40000） 中分子（ 60000-80000） 扩容作用和半衰期随分子量的增加而增加； 不良反应： 肾损害 抑制凝血 抑制血小板功能 抑制吞噬细胞功能 过敏 * 羟乙基淀粉 依据分子量分类： 低分子（＜100000） 中分子（100000-300000） 高分子（＞300000） 依据取代级划分为： 低取代级 0.3-0.5 中取代级 0.5-0.6 高取代级大于0.7 代谢： 经а-淀粉酶作用，迅速降解，较高分子分解为中低分子，中分子仍有胶体渗透活性，低于50000的小分子从肾脏排出，具有利尿和改善肾脏灌注作用 扩容作用