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2012年研究生《西医综合》真题 注意：图片可根据实际需要调整大小 卷面总分：180分答题时间：240分钟试卷题量：180题练习次数：1次  单选题 （共150题，共150分）1.微终板电位产生的原因是（　　）。   A.运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动  B.肌接头后膜上单个受体离子通道开放  C.单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放  D.神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放   正确答案： C  本题解析：  骨骼肌的神经-肌接头由接头前膜、接头间隙、接头后膜（终板膜）组成。接头前的神经轴突末梢中有许多囊泡，每个囊泡内约含有1万个乙酰胆碱（ACh）分子，在接头后的终板膜上有N2型ACh受体。当神经冲动到达神经末梢时，接头前膜的囊泡内ACh大量释放（至少250个突触囊泡），经接头间隙扩散至终板膜，引起终板膜去极化产生终极电位，即终板电位。在静息状态下，无神经冲动到达神经末梢时，接头前膜仍然有个别囊泡自发释放ACh到达终板膜上，并与膜上受体结合，使少量Na＋和K＋通道开放，使后膜产生微小的电位变化，称为微终板电位。  2.血凝块回缩的原因是（　　）。   A.血凝块中纤维蛋白收缩  B.红细胞叠连而压缩  C.白细胞变形运动  D.血小板的收缩蛋白收缩   正确答案： D  本题解析：  血小板内存在类似肌肉的收缩蛋白系统，可使血小板收缩。当血液凝固后1～2小时，血凝块中的血小板被激活，引起血小板收缩，可使血凝块回缩；血凝块回缩挤出血清，从而使血凝块更坚实，达到止血的目的。A项，纤维蛋白收缩系统存在血小板中，而不是血凝块中。B项，红细胞叠连而压缩，会导致血沉增快。C项，白细胞变形运动与炎症时白细胞渗出有关。  3.人体的NH3通过细胞膜的方式是（　　）。   A.单纯扩散  B.易化扩散  C.原发性主动转运  D.继发性主动转运   正确答案： A  本题解析：  单纯扩散是指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓度一侧进行的跨膜扩散。经单纯扩散转运的物质都是脂溶性（非极性）物质或少数不带电荷的极性小分子，如O2、CO2、N2、类固醇激素、乙醇、尿素、甘油、水等。NH3脂溶性高且分子量小，脂质双分子层的细胞膜对其通透性高，因此能顺浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧进行单纯扩散，完成其跨膜转运，不需要膜蛋白的帮助以其他形式进行转运。  4.与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是（　　）。   A.肌球蛋白  B.肌动蛋白  C.原肌球蛋白  D.肌钙蛋白   正确答案： B  本题解析：  根据肌丝滑行理论，横纹肌的缩短和伸长是粗、细肌丝在肌节内相互滑动发生的。粗肌丝由肌球蛋白组成，包括杆部和头部（横桥）；细肌丝由肌动蛋白、原肌球蛋白和肌钙蛋白构成，其中肌动蛋白分子上有能与粗肌丝横桥结合的位点。当肌细胞上的动作电位引起胞质中Ca2＋浓度升高时，Ca2＋与细肌丝上的钙受体（肌钙蛋白）结合而使原肌球蛋白发生位移，暴露出肌动蛋白上的横桥结合位点，横桥立即与肌动蛋白结合，使横桥构象改变，导致肌丝滑动、肌肉收缩。  5.血管外破坏红细胞的主要场所是（　　）。   A.肝脏  B.脾脏  C.肾脏  D.淋巴结   正确答案： B  本题解析：  正常人红细胞的平均寿命为120天，每天约有0.8%的衰老红细胞被破坏。90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬。由于衰老红细胞的变形能力减退，脆性增高，难以通过微小的孔隙，因此容易滞留于脾和骨髓中而被巨噬细胞所吞噬，这称为血管外破坏；10%的衰老红细胞在血管中受机械冲击而破损，称为血管内破坏。  6.Rh血型的主要抗体是（　　）。   A.IgA