康复科医疗文书书写要求.docxVIP

康复科医疗文书书写要求 1.纳入本要求进行质控管理的医疗文书， 是指在我院进行康复医学诊 疗活动过程中所形成的所有记录，包括文字、符号、图表、影像等资 料。 2.本要求依据《病历书写规范》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、 《综合医院康复医学科建设指南》、《康复技术指导规范》 等法律法规 和政策文件，并结合我院康复医学开展情况制定而成。 3.康复医疗相关文书的基本要求：客观、真实、准确、及时、完整、 符合康复医学专业特点、体现我院康复医学诊疗技术水平。