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支气管肺炎 辅助检查会计学第2页/共14页（二）病原学检查：1. 细菌培养、涂片:标本：采集血、痰、气管吸入物、胸腔穿刺液、 肺穿刺液、肺活检组织等意义：可明确病原菌。缺点：常规培养需时较长， 且在应用抗生素后阳性率也较低。 2. 病毒分离和鉴定：标本：应于发病7日内取鼻咽或气管分泌物标本 作病毒分离优点：阳性率高。缺点：需时长，不能用作早期诊断。 3. 其他病原体的分离培养： 肺炎支原体、沙眼衣原体、真菌等均可通过特殊分离培养方法进行检查。第3页/共14页4. 病原特异性抗原检测: 检测到某种病原体的特异抗原即可作为相应病原体感染的证据，对诊断价值很大。 5. 病原特异性抗体检测： 急性期与恢复期双份血清特异性IgG有4倍升高，对诊断有重要意义。急性期特异性IgM测定有早期诊断价值。 6.聚合酶链反应（PCR）或特异性基因探针检测病原体DNA： 此法特异、敏感，但试剂和仪器昂贵。第4页/共14页7.其他： 冷凝集试验可用于肺炎支原体感染的过筛试验。 [参考值]凝集价≤1：32[原理] 支原体肺炎患者的血清中常含有较高的寒冷红细胞凝集素，简称冷凝集素，它能与患者自身红细胞或“O”型人红细胞于4℃条件下发生凝集，在37℃时又呈可逆性完全散开。 75％的支原体肺炎病人，于发病后第二周血清中冷凝集素效价达1：32以上。某些患冷凝集素综合征的病人，其效价可高达1：1000以上。 绝大多数