标本采集紧急意外应急预案.docxVIP

预案名称 标本采集紧急意外应急预案 预案编号 1-HLB-D-012 版本号 1.1 类型 ￡新订 R修订 适用部门 R全院 □科室 制定部门 护理部 审核人 审核时间 2021-04-26 1.编制目的 确保标本采集、送检等各环节规范管理，出现意外情况积极处置，为诊疗提供有效依据。 2.适用范围 标本采集错误，遗失，溢洒等。 3.工作原则 护理人员按照预案规范执行操作 4.应急处置程序 3.1检验人员：在检验过程中及时发现问题，立即纠正错误，通知护士及报主管医生采取补救措施。 3.2护士：及时发现标本采集及运送环节中出现的意外情况，采取相应的紧急措施，对标本采集、送检中存在的问题进行追溯、分析。 3.3 支助中心人员：在医务人员指导下进行配合处置。 3.4 护士长：负责与相关部门的沟通、协调，组织科内讨论、分析原因，落实整改。 4.附件 4.1标本采集错误处理流程 4.2标本遗失处理流程 4.3标本溢出洒落流程 附件1： 标本采集错误处理流程 发现标本采集错误 发现标本采集错误 标本是否已送检 标本是否已送检 是 否 护士自行找出，按医疗废物处理立即通知检验/ 护士自行找出，按医疗废物处理 立即通知检验/输血科，找出标本按医疗废物处理；如已检验则检验结果作废，并报告医生 重新核对医嘱，向患者解释，按照标本采集要求重新采集样本 重新核对医嘱，向患者解释，按照标本采集要求重新采集样本 扫描送检 扫描送检 报告护士长，上报不良事件 报告护士长，上报不良事件 组织讨论，做好记录 组织讨论，做好记录 提出整改措施并落实  附件2： 标本遗失处理流程 发现标本遗失 发现标本遗失 经查找是否 经查找是否 找到样本 是否 是 否 评估标本是否符合要求 评估标本是否符合要求 立即报告医生及护士长 立即报告医生及护士长 是 否 扫描送检 扫描送检 向患者家属解释 向患者家属解释 重新采集样本 重新采集样本 做好记录，上报不良事件 做好记录，上报不良事件 组织讨论，做好记录 组织讨论，做好记录 提出整改措施并落实  附件3： 标本溢洒处理流程 标本 标本溢洒 做好标准预防， 做好标准预防， 戴一次性橡胶手套 设置警示标识 设置警示标识 清洁布覆盖并清理污染区域 清洁布覆盖并清理污染区域 含氯消毒液由外向内 含氯消毒液由外向内 擦拭或浸泡 碎玻璃或其它锐器 碎玻璃或其它锐器 清扫或镊子收集存放于锐器盒 清扫或镊子收集存放于 锐器盒 由外向内清洁溢出区 污染物品处理，焚烧物品置黄色垃圾袋 污染物品处理，焚烧物品置黄色垃圾袋