肺栓塞应急预案2022年.docxVIP

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2022-02-24 发布于福建
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肺栓塞应急预案2022年.docx

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肺栓塞的应急预案第 PAGE First 第 PAGE First 页共 NUMPAGES 1 页肺栓塞的应急预案2022年 1、病人立即平卧，保持安静。尽量减轻病人的疼痛、焦虑和恐惧。 2、快速给氧，流量 4-6L/min ，并注意保持呼吸道通畅。 3、迅速止痛：吗啡 5-10mg 或哌替啶 50-100mg 肌肉注射，控制胸部剧痛，必要时重复。 4、解除肺血栓（ PE）及冠状动脉反射性递增痉挛：迅速开辟静脉通道，阿托品 0.5-1mg 静脉推注，必要时重复。 5、及时抽血送检血标本。 6、溶栓抗凝治疗： 1、肝素：首剂 50-70mg+生理盐水 20ml 静脉注射，以后 4 小时重复一次。 2、口服抗凝药物：华法林 10-15mg/d, 连续 3-5 天，后改为 2-15mg/d，共 12 周。 3、溶栓：有溶栓指证的可用尿激酶、链激酶或 r-tPa 。尿激酶 20000IU/kg/2h, 外周静脉注射，溶栓时间窗在 14 天以内。 7、积极抗休克治疗，采取以下措施： 1、补充血容量。 2、维持血压：多巴胺或多巴酚丁胺静滴。 3、及时纠正水、电解质失衡。 8、防止心功能衰竭：必要时应用强心剂和利尿剂： 1、速尿 20mg静脉推注，必要时重复。 2、西地兰 0.2mg 稀释后静脉注射。第 PAGE First 第 PAGE First 页共 NUMPAGES 1 页 9、必要时行肺动脉内膜血栓切除和下腔静脉阻断术。 10、深静脉血栓形成 (DVT)治疗： DVT和 PE治疗相同。