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- 2022-02-24 发布于广东
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一:毛果芸香碱(匹罗卡品-----拟胆碱药)
药理作用:1:对眼睛(缩瞳;降低眼内压;调解痉挛)
2:促进腺体分泌(汗腺;唾液腺最为明显)
临床应用:1:青光眼2:虹膜炎(与扩瞳药交替使用)3:M胆碱阻断药中毒(如阿托品)
不良反应:流口水;多汗;腹痛;腹泻;支气管痉挛。
二:新斯的明(胆碱酯酶抑制药)
药理作用:对胃肠平滑肌和膀胱平滑肌作用较强;对骨骼肌作用最强
临床应用:1:重症肌无力
2:腹气胀和尿潴留
3阵发性室上性心动过速
4:肌松药中毒解救(对非除极化型效果明显;对除极化型无效)
不良发生:恶心,呕吐,腹痛腹泻,心动过缓,呼吸困难,肌肉震颤。对胃肠梗阻,排尿困难,哮喘患者禁用
三:阿托品(M受体阻断药)
用药理作:1:松弛内脏平滑肌 2:减少腺体分泌 3:兴奋中枢 4:对眼的作用(升高眼内压;扩瞳孔;调解麻痹) 5:对心血管的作用(心率加快;传导加快;血管扩张)
临床应用:1:内脏绞痛(对胃肠绞痛及膀胱刺激症效果较好;对肾绞痛和胆绞痛应与哌替啶合用)
2:减少腺体分泌(用于麻醉前给药)
3:眼科应用(虹膜睫状体炎;眼光配镜)
4治疗缓慢性心律失常
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5:抗休克(用于抢救爆发型流行性脑脊髓膜炎,中毒性痢疾等引起的休克。对半有高热,心率加快者禁用)
6:解救有机磷酯类中毒 不良反应:口干,畏光,视近物模糊,及排尿困难体温升高等症状
四;山莨菪碱(654—2)
药理作用;1:对胃肠平滑肌和血管平滑肌的解痉作用与阿托品相同
2:对眼和腺体的作用比阿托品弱
3中枢作用不明显
五:肾上腺素(AD—A,B受体激动药)
药理作用:1:兴奋心脏
2:对血管的作用(A受体激动-----皮肤,黏膜和内脏血管收缩。B受体激动---- 骨骼肌血管和冠状动脉舒张)
3:对血压的影响(治疗量-----收升舒不变。大剂量----收舒都升)
4:扩张支气管
5:影响代谢(代谢加快,分解加速,耗氧增加)
临床应用:1:心脏骤停(用药方法:AD+阿托品+利多卡因)
2过敏性休克(1:首选药 2:一般皮下注射或肌内注射,必要时也可生理盐水稀释十倍缓慢静脉注射)
3:支气管哮喘
4:与局麻药配伍(延长局麻时间,减少麻药中毒)
5:局部止血(当鼻出血时可用棉球吸取0.01的AD堵塞出血处
六:多巴胺(DA----AB受体激动药)
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药理作用:口服无效
1:兴奋心脏
2:对血管的作用(治疗量----肾和肠黏膜血管舒张,皮肤黏膜血管收缩。大剂量---皮肤,黏膜,肾及肠系膜血管均收缩)
3:对血压的影响(治疗量—收升舒不变,大剂量---收舒均升)
4:改善肾功能(治疗量----排钠利尿。大剂量----血管收缩,血量减少)
临床应用:1:休克(用于各种休克------前提是补足血容量纠正酸中毒)
2急性肾衰竭(与利尿药合用增强疗效)
不良反应:恶心,呕吐。大剂量可导致心动过速,血压升高,心律失常,肾小管收缩,头痛等。室性心律失常 闭塞性血管病 动脉硬化 高血压 慎用
七:麻黄碱(A,B受体激动药)
药理作用:1兴奋心脏;收缩血管;升高血压;舒张支气管温和而持久
2:兴奋中枢—易致睡眠
3:反复用药产生耐药性
临床应用1:防治低血压(用于硬膜外;蛛网膜下隙麻醉引起的低血压)
2:鼻粘膜充血所致鼻塞
3:支气管哮喘(预防;治轻症)
不良反应:兴奋中枢;禁忌与AD合用
八:去甲肾上腺素(NA----A受体激动药)
药理作用:1:对血管作用(小A小V收缩;冠脉舒张)
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2:兴奋心脏
3;升高血压
临床应用:1;休克和低血压
2:上消化道出血不良反应:局部组织缺血坏死; 急性肾衰竭 ;高血压,动脉硬化,心脏病和少尿患者禁用
九:间羟胺(阿拉明---A受体激动药)
药理作用:1:收缩血管;升高血压的作用温和而持久
2:不引起肾衰竭
3:不易致心律失常
4;比NA用药方便(可肌内注射,可静脉注射) 常作为NA的代用品
十:异丙肾上腺素(喘息定----B受体激动药)
药理作用:1:兴奋心脏
2:舒张血管
3;收升舒降
4:扩张支气管
5:促进分解代谢
临床应用1:支气管哮喘 2:房室传导阻滞 3:心脏骤停
4:休克(适用于中心静脉压高心排出量低的休克)不良反应:头痛头晕
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十一:酚妥拉明(A1A2受体阻断药-----立其丁)
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药理作用:1:舒血管降血压
2:兴奋心脏
临床应用:1;外周血管痉挛性疾病(指端静脉痉挛性疾病;血管闭塞型脉管炎)
2:NA点滴外漏(舒血管防坏死)
3:嗜铬细胞瘤(诊断和术
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