紫杉醇过敏的护理.pptVIP

紫杉醇过敏的护理 第1页，共10页。 病例介绍 性别：男 年龄：49岁 职业：工人 婚姻：已婚 文化程度：高中 籍贯：黑龙江 诊断：左肺癌术后脑转移 第2页，共10页。 既往病史： 2011-1-13于全麻下行左上肺叶切除术+区域淋巴结清扫术。术后病理回报：肺混合型腺癌 2011-2-21、2011-3-16、2011-4-11、2011-5-9先后四次住院，分别给予TP方案化疗共4周期（紫杉醇240mg iv dl+卡铂500mg iv dl）。 现病史： 2012-1-13查头CT：右大脑半球多发肿物，考虑转移癌，顶部水肿明显。 ECT示左后6肋病变。 经全面复查，予TP方案，紫杉醇240mg iv dl +卡铂500mg iv dl化疗，并辅以止吐，提高免疫力等治疗。 第3页，共10页。 紫杉醇的适应症 临床广泛应用于卵巢癌（20%-30%）、乳腺癌（17%-29%）、肺癌（3%-24%）、头颈部癌（9%-33%）。 第4页，共10页。 给药途径 紫杉醇从静脉给药，临床将药物稀释于0.9%NS或5%GS500ml的液体中，并采用一次性非聚乙烯材料的输液瓶和输液器静脉滴注3小时。 第5页，共10页。 紫杉醇的不良反应 过敏反应、骨髓抑制、静脉炎 神经毒性、心血管毒性、 胃肠道反应、肝脏毒性、 肌肉关节疼痛、脱发。 其中最主要的不良反应为过敏反应。 第6页，共10页。 紫杉醇的过敏 紫杉醇化疗，很小的剂量即可引起超敏反应。用药后10min内发生，个别在用药后2h~12h内发生。 可分为轻、中、重三度： 轻度：颜面潮红、皮疹瘙痒 中度：中度皮疹、潮红，轻度水肿，胸部水肿，轻度低血压 重度：多发生用药后2~3min。出现气急、憋气、严重低血压、胸痛、呼吸窘迫、心动过速、血管神经水肿、全身性荨麻疹。 第7页，共10页。