小餐饮店信息变更申请表.docVIP

小餐饮店变更申请表 项 目 原许可事项 申请变更许可事项 名称 社会信用代码（组织机构代码、身份证号码） 住所 经营场所 法定代表人(负责人) 主体业态 小餐饮店 小餐饮店 经营项目 1.预包装食品销售:含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品□含熟食□不含熟食□ 2.散装食品销售:含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品□ 3. 特殊食品销售， 限（保健食品□(委托生产保健食品□)、婴幼儿配方乳粉□、其他婴幼儿配方食品□） 4.其他类食品销售: 5.热食类食品制售□；热食类食品制售，限（主食制品□、熟肉制品□、豆制品□、糖果制品）； 6. 冷食类食品制售□；冷食类食品制售，限（蔬果拼盘□）； 7. 生食类食品制售□； 8.糕点类食品制售（含裱花蛋糕□不含裱花蛋糕□） 9. 自制饮品制售，限（普通饮品□、生鲜乳及制品□、自酿啤酒□） 10.其他类食品制售: 1.预包装食品销售:含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品□含熟食□不含熟食□ 2.散装食品销售:含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品□ 3. 特殊食品销售， 限（保健食品□(委托生产保健食品□)、婴幼儿配方乳粉□、其他婴幼儿配方食品□） 4.其他类食品销售: 5.热食类食品制售□；热食类食品制售，限（主食制品□、熟肉制品□、豆制品□、糖果制品） 6. 冷食类食品制售