急诊仪器设备及药品应急调配制度和程序.pdf

急诊仪器设备及药品应急调配制度和程序 1、仪器设备类： 一、目的 使科室的设施齐全，管理制度完善，责任到人，使之随 时处于完好、备用状态，提高工作效率和医疗服务质量 二、适用范围 急诊科室。 三、职责 （一）病区设施配置不完善的，科主任或护士长应及时向设备科报告 申请。 （二）.病区的设施管理责任到人，并有定期检查、登记、签名。 （三）.护士长每周进行一次设施、器械的检查，护士每班当面清点 交接，发现问题及时请维修工修理，发现遗失，当班护士应立即向科 主任、护士长汇报，然后向院领导汇报。 （四）.对陈旧、磨损的设施使用不便，必须报废的，科主任或护士 长应向设备科申请报废、更新。 四、工作程序 （一）.病区设施策划及配置，按国家规定的病区设施要求配置病区 所需设施及器材。 （二）.科主任、护士长负责收集设施及器材使用信息，如需要增加 的设施、器材，填写购买申请单，送医院领导审批。 （三）.护士长负责对购买的设施及器材进行建账管理，并按病区及 编号标识在醒目的位置。 （四）.护士长建立仪器使用登记本，当班人员负责使用后的清洁及 维护，使该仪器处于备用状态。 （五）.使用当中发现故障，及时汇报护士长或科主任，同时汇报器 械维修工及设备科。 （六）.每种器械、设施定人、定期、定地点、定数量管理，保证各 种仪器、材料性能良好。 （七）.一切抢救器械、物品使用后，要及时归还原处，清理补充， 并保持清洁、整齐。 （八）.病区的急救设施不准挪用、外借，非急救设施原则上也不准 挪用，若其他科室要作短暂的借用，也要有登记，杜绝以私人的名义 借用。 （九）.护士长每周全面检查一次科室所有设施、器械，对贵重仪器 使用后应有记载。 2、药品类：能保障对外伤、出血、休克、心衰、呼衰、急性肾衰、 肝衰、脑衰等相应急诊抢救的药品供应，并保持相对恒定数目。有关 救护车存放急救药品物品，内、儿科出诊箱存放物品、外科出诊箱存 放物品表、妇产科出诊箱存放物品及急救小推车备用药品基数、存药 等应列表统计，并定期检查。 工作程序： （一）.救护车设施策划及配置： 按《基本医疗管理制度》的救护车设施要求配置所需 设施及通讯器 材，由科主任、护士长负责申请、领用。 （二）.值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位， 认真作好院前急救的准备工作。 （三）.值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、求救大致 原因，并立即通知出诊医生、护士和司机（必要时派出护工）在 5 分钟内出诊，不得拒绝出车。有关救护车的工作程序详见《救护车的 管理制度》。 院前急救内容：出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神， 应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地抢救， 待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征 变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。 1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发 症，强调对症治疗。 ①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口 对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等）。 ②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤 、体外 起搏器的使用，有生命危险的心率失常的药物治疗等）。 ③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、 降低颅内压治疗、控制癫痫等）。 ④急性中毒、意外事故处理。 ⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、 搬运。 ⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。 2、途中救护： ①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。 ②为避免突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应 该很好固定， 医护人员和陪护人员应该使用安全带或抓牢扶手，患 者在车内应根据病情采取坐位、平卧位或头低足高位。 ③四肢骨折的患者，给予外固定防止颠簸；脊柱骨折的患者卧硬板， 以防止脊髓损伤；昏迷呕吐病人，将头侧向一边，避免呕吐时窒息； 疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免加重或造成高位截瘫。 3、出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应详细询问患者家属 或在场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录，并明确通知其家 属或在场人员。死亡原因证明由司法部门出具。 4.医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心、交警、公安人员的 调度安排，保护有法律纠纷的现场。 5.出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送 转医院急诊室后作详细交接，完成院前急救任务后向急救指挥中心 报告，返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。