最新版心肺复苏操作流程.pdf

心肺复操作流程 首先评估现场环境安全 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问: “喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10 秒（1001、1002、1003、1004、1005…） 告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧 颈动脉搏动处，告之无搏动（数 1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以 上 10 秒以下）。 5、松解衣领与裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3 处），用左手掌跟紧贴病人的 胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压 30 次（按压 频率至少 100 次∕分，按压深度至少 5cm） 7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器， 每次送气 400-600ml，频率 10-12 次/分。 9、持续2 分钟的高效率的 CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2 的比例进行，操作 5 个周期。（心脏按压开始送气完毕） 10、判断复是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 心肺复 = ( 清理呼吸道 ) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药 据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因 1/2。而因心脏停搏突然死亡者 60-70% 发生在院前。因此，美国成年人中约 有 85%的人有兴趣参加 CPR 初步训练，结果使 40%心脏骤停 者复成功，每年 抢救了约 20 万人的生命。 心脏跳动停止者，如在 4 分钟实施初步的 CPR ，在 8 分钟由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是 生命，速度是关键，初步的 CPR 按 ABC 进行。 先判断患者有无意识。拍摇 患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时 应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏， 用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A （airway ）：保持呼吸顺畅 B （breathin ）：口对口人工呼吸 C （circulation ）：建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅 1 / 4 昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复的首要步骤是畅通气 道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起 下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后 仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性 挤压。 B 口对口人工呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 ) ，然 后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 ) 吹 气 , 然后放松鼻孔 (或口 唇)，照此每 5 秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。 每次吹气间隔 1.5 秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续 口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。 C 建立有效的人工循环 检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用 2-3 个手指 放在患者气管与颈部 肌肉 间轻轻按压，时间不少于 10 秒。 如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者 胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要 求再次扣击一次。 如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。 以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。 选择胸外心脏按压 部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将 右手掌侧放在胸骨下 1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指， 使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力 量经手跟而向下，手指应抬离胸部。 ·胸外心脏按压方法：急救者两臂位 于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重 的成人下压深度应大于 5