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- 2022-03-08 发布于广东
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异 位 妊 娠;病例分析;1.掌握异位妊娠的定义及护理措施;
2.熟悉异位妊娠的病因病机、诊断与鉴别诊断;
3.了解异位妊娠的治疗新近展。; 受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠,习称宫外孕。两者的含义稍有不同。
本病约95%发生在输卵管(本节以输卵管妊娠为例讨论)。;;;病因:;病因:;;病理:输卵管妊娠时,由于输卵管管腔狭窄,管壁薄,蜕膜变化不完全,受精卵植入后,不适应孕卵的生长发育,发展到一定程度可以出现以下结果:
【一】输卵管妊娠流产
多见于输卵管壶腹部妊娠,多发生在妊娠8—12周。
输卵管完全流产:囊胚剥离落入管腔排入腹腔,出血不多。
输卵管不完全流产:囊胚剥离不完全 ,部分仍残留在官腔,持续反复出血,量较多。血凝聚在子宫直肠陷凹,形成盆腔积血,大量血液流入腹腔,出现腹膜刺激症,引起休克。
。【二】输卵管妊娠破裂
多见于峡部妊娠,多发生在妊娠6周左右。出血严重,短期内可发生大量腹腔内出血,发生休克,亦可反复出血,形成盆腔及腹腔血肿。
。【三】陈旧性宫外孕
流产或破裂后未及时治疗,或内出血已逐渐停止,病情稳定,时间过久,胚胎死亡或被吸收,但长期反复内出血形成的盆腔血肿可机化变硬,与周围组织连粘,临床上称陈旧性宫外孕。
。【四】继发性腹腔妊娠
流产或破裂后,胚胎被排入腹腔,大
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