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2021/3/8 2021/3/8 外科补液 甘孜卫校副校长 冯华云 外科主任医师 2021/3/8 序 临床上对各种原因引起的代谢失调的外科病人，除积极治疗原发疾病外，均应进行液体疗法，即外科补液。外科补液在临床工作中甚为重要，在医疗实践中，尤其是基层医院，往往因补液不当给病人造成极大伤害。因此，我们需要掌握正确的补液方法，科学合理地进行补液。 外科补液应根据临床表现、原发疾病、检验结果等，对病人体液紊乱的性质和严重程度作出初步判断，并制定补液方案。补液方案包括确定补液总量、液体种类、输液顺序及速度几个方面，在具体实施中外科补液涉及补多少、补什么、怎么补、疗效如何等问题。 2021/3/8 一、确定补液量——补多少 补液量的确定，原则是：“需多少补多少”。包括：生理需要量、已经丧失量、继续损失量三个方面。 （一）生理需要量：即日需量，成人每日需液体2000-2500ml。其中，5%GNS（等渗盐水）500ml，5-10%GS 1500-2000ml，另需10%KCl 20-30ml。 （二）已经丧失量：即已（丢）失量或累计损失量（失衡量），指从病人发病到就诊时已经累计丧失的体液量。临床上主要根据缺水或缺钠程度来判断。