损伤病人的护理.pptVIP

处理原则 局部治疗 闭合性损伤：无合并伤者休息、冷敷、理疗等;合并重要脏器、组织损伤者，应手术探查。 你现在学习的是第31页，课件共60页 处理原则 开放性损伤：及早的清创缝合（伤后6-8h是最佳清创时机），即在麻醉下彻底清洗伤口，去除失活组织、异物、血块等，使污染伤口变为清洁或接近清洁伤口，争取一期愈合。 你现在学习的是第32页，课件共60页 处理原则 清洗去污 过氧化氢或生理盐水冲洗伤口，除去伤口内可见的异物、血凝块等。 你现在学习的是第33页，课件共60页 处理原则 清理伤口 麻醉消毒后检查伤口组织受伤情况，清理血块和异物，切除失活组织，修剪伤口边缘皮肤。 你现在学习的是第34页，课件共60页 处理原则 修复和引流 修复肌腱、神经、血管等及缝合皮肤.清洁或已彻底清创的污染伤口可做一期缝合；污染较重或处理时超过8-12h的伤口做二期缝合（延期缝合）.较深伤口或二期缝合伤口放置引流物. 你现在学习的是第35页，课件共60页 处理原则 包扎 清创后创面用敷料覆盖加以包扎，目的是保护伤口、减少污染，有助于止血和固定敷料. 你现在学习的是第36页，课件共60页 护理评估 健康史 受伤史，伤后表现及现场救治情 身体状况 受伤部位，有无合并伤等 心理-社会状况 你现在学习的是第37页，课件共60页 常见护理诊断/问题 体液不足 与伤后失血、失液有关 疼痛 与创伤、局部炎症反应或伤口感染 有关 组织完整性受损 与组织器官受损伤、结构破坏有关 潜在并发症 休克、感染、挤压综合征等 你现在学习的是第38页，课件共60页 护理措施 急救护理 抢救生命：必须优先抢救的主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。 保持呼吸道通畅、心肺复苏、维持呼吸循环功能等。 伤口的止血、包扎、固定等。 迅速、安全、平稳转运伤员 你现在学习的是第39页，课件共60页 护理措施 维持有效循环血量 密切监测意识、呼吸、血压、脉搏、中心静脉压和尿量等 有效止血后，迅速建立2～3条静脉输液通道；给予输液、输血或应用血管活性药物等 你现在学习的是第40页，课件共60页 护理措施 缓解疼痛 妥善护理伤口（举例：肢体伤口） 开放性伤口：伤肢抬高制动，注意观察伤口有无出血、感染征象、引流是否通畅，肢端循环情况；定时更换伤口敷料。遵医嘱应用抗菌药物及破伤风抗毒素 你现在学习的是第41页，课件共60页 护理措施 闭合性损伤：软组织损伤，抬高或平放受伤肢体；12小时内予以局部冷敷和加压包扎，以减少局部组织的出血和肿胀。伤后12小时起改用热敷、理疗、药物外敷等，以促进血肿和炎症的吸收。注意观察皮下出血及血肿的变化情况。伤情稳定后指导病人进行功能锻炼 你现在学习的是第42页，课件共60页 护理措施 并发症的观察与护理 观察病情 观察受伤部位的出血、疼痛、伤口修复等情况 注意末梢循环、肤色和温度 观察有无休克及创伤后各种并发症的发生 你现在学习的是第43页，课件共60页 护理措施 感染 清创术，使用抗菌药物和破伤风抗毒素 伤口已发生感染，应及时引流、换药处理 你现在学习的是第44页，课件共60页 关于损伤病人的护理课件 你现在学习的是第1页，课件共60页 学习目标 了解损伤的分类、创伤的病理生理、全身性反应及创伤愈合的过程。 熟悉创伤愈合的类型和影响创伤愈合的因素、创伤的分类、临床表现。 掌握创伤的护理措施 你现在学习的是第2页，课件共60页 概 述 损伤（injury） 是指各种致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍及其所引起的局部和全身反应。 你现在学习的是第3页，课件共60页 概 述 引起损伤的原因： 机械性因素 物理性因素 化学性因素 生物性因素 锐器割伤、钝器撞伤、重物挤压、火器伤 高温、寒冷、电流、放射线、激光、声波等 强酸、强碱、毒气等 毒蛇、犬、猫、昆虫等咬、抓、蜇伤等 你现在学习的是第4页，课件共60页 第一节：创伤 你现在学习的是第5页，课件共60页 如果死亡和交税是人生逃避不了的两件事，那么第三件事就是创伤了。 ——美国创伤外科专家瓦尔特（A·J·Walt） 你现在学习的是第6页，课件共60页 创 伤 创伤（trauma） 指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性的破坏和功能障碍，是临床最常见的一种损伤 你现在学习的是第7页，课件共60页 病因和分类 1.按致伤因素分： 锐器所致刺伤、切割伤、穿透伤； 钝性暴力所致的挫伤、挤压伤； 切线方向暴力可致擦伤、撕裂伤； 机械牵拉暴力可致撕脱伤或脱套伤； 子弹、弹片所致的