常用内分泌试验方法.pdfVIP

第一节：腺垂体和神经垂体生理功能检查 一 生长激素（GH）测定 1 ．原理：GH 由腺垂体GH 细胞分泌，正常情况下GH 呈脉冲式 泌，大部分是在夜间睡眠时分泌，受下丘脑神经内分泌细胞分泌的生 长激素释放激素和生长抑素调节。 2 ．标本采集：早晨安静状态下，空腹不抗凝静脉血2ml。 3 ．正常参考值(化学发光免疫分析法) ： 空腹基础状态下 0.06 －5.0μg / L (0.16 －13.0 mIU / L) 4 ．注意事项和影响因素： ⑴ GH 减少的因素有肥胖、甲减、、雌激素、生长抑素、脂肪酸、 急性葡萄糖负荷。 ⑵ GH 增加的因素包括抑制生长抑素、β受体阻滞剂、多巴胺能 激动剂、胆碱能激动剂、α受体激动剂、生长激素释放激素、低血糖， 此外，大手术、紧张、、胰高血糖素、输入氨基酸等也可引起GH 增加。 5 ．临床应用和分析： ⑴ 评价腺垂体功能。 ⑵ 用于 GH 瘤引起的肢端肥大症或巨人症的诊断和疗效观察 ， 由微腺瘤引起的肢端肥大症，GH 水平不一定升高，异位肿瘤分泌的 GH 或生长激素释放激素（少见）可引起GH 水平升高。 ⑶ 正常GH 空腹基础值较低，与GH 分泌缺乏有重叠，了解GH 分泌减 少和储备情况需要做激