核医学 血管核医学 心肌灌注显像.pptVIP

心肌灌注显像;;心血管核医学主要方法;心肌灌注显像;一、原理;常用的显像剂;二、适应证;三、检查方法;;为什么要做负荷心肌显像？;2021/3/8;2021/3/8;;;定量显示心肌缺血的程度 （低于正常平均值2.5标准差） 直观了解受累血管及分布范围 ; 缺 血 程 度 分 级;A;四. 图像分析;;;五. 临床应用;;;冠脉造影是判断冠脉狭窄的“金标准” 冠脉造影及CTA冠脉成像仅反映血管本身解剖形态学改变。 心肌灌注显像反映心肌局部血流及其细胞活性，功能改变。;冠脉造影能替代心肌灌注显像吗？不能相互取代，而是互补的关系;; 解剖与功能相结合的融合影像技术问世 ;融合影像技术的国际进展;;Stress ;;左室前壁心肌缺血伴梗死 可逆+不可逆;;（4）心肌缺血治疗疗效的评价???　　 对冠心病患者（冠脉搭桥术、血管成形术PTAC或急性心梗溶栓）治疗前、后心肌显像结果的比较，可评价疗效；据灌注范围、再分布情况、心腔大小、心肺比值等可判断冠心病病情预后。?;下列情况提示预后不良;(4) 病毒性心肌炎的辅助诊断 表现为花斑状改变； 诊断灵敏度约为83%，特异性较差； 需结合临床和其他实验室检查综合分析。 (5) 原发性心肌病的辅助诊断 原发性扩张型心肌病 心腔扩大； 部分心壁变薄； 放射性分布不均匀。 原发性肥厚型心肌病 心腔缩小； 间