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会计学 1 标本采集及注意事项 学 习 目标 标本采集原则、采集方法 标本采集的注意事项 标本的送检 第1页/共19页 一、标本采集原则 遵照医嘱 准备齐全 * 护士准备 * 用物准备 * 患者准备 严格查对 正确采集 * 方法、量、时间准确 及时送检 第2页/共19页 Company Logo 血液标本采集 第3页/共19页 二、采集血标本的注意事项 1、注意采集时间：生化检查时空腹采取；血培养在病人发热及使用抗生素前采取 2、若选择注射器注入容器，将血液顺管壁注入 3．若同时抽取不同种类的血标本 顺序：血培养瓶抗凝管 干燥试管。 4、严禁在输液、输血的针头处取血标本。 第4页/共19页 真空采血器的优点 1.采用国际通用的头盖颜色来标记采血管的用途，易辨认，避免采血时添加剂使用错误。 2.有效地避免了医务人员在采集中接触血样，同时减少开盖时血样外溅及附着于试管外缘。防止院内感染。 3.强化的玻璃管壳耐受3次以上2米高度的自由落体运动，有效防止采集、运输、试验过程中标本泄漏污染环境。 4.预置添加剂，省略采血前繁杂的准备工作，同时保证检验结果更准确。 5.预留真空度自动抽取标本。 6.采用双向采血针，一次静脉穿刺可采集多管血样，大大减少了患者的痛苦。 7.干净安全、简单快捷、准确可靠、经济有效。 第5页/共19页 痰标本的采集法 １、痰常规标本 ２、痰培养标本 ３、24小时痰标本 第6页/共19页 一、痰标本的采集 ㈢三种痰标本的区别： ①用物 分类 用　　物 痰常规标本 痰培养标本 24h痰标本 普通容器 无菌容器 漱口溶液 500ml广口玻璃瓶 内盛少量清水 采集方法 能自理的患者；无法咳痰或不合作少痰者 先用漱口液漱口，再用清水漱口。注意无菌操作。 从晨7时起第一口痰开始，至次晨7时第一口痰结束。全部痰液留在容器中送检。必要时加少许石炭酸以防腐 ②方法 第7页/共19页 痰常规标本采集方法 能自理的患者 以清晨第一口痰为宜。 晨起后用清水漱口。 深吸气后用力咳出气管深处的痰液。 不可混入漱口液、唾液、鼻涕等. 无法咳痰或不合作患者 用大号注射器接吸痰管抽吸。 用集痰器收集。 第8页/共19页 咽拭子标本采集 第9页/共19页 尿标本采集 ㈠种类： １、常规标本 ２、尿培养标本 ３、12h或24h 尿标本 第10页/共19页 尿标本采集 尿常规标本 以清晨首次尿为好，留取1/3－1/2杯。 留置导尿患者留取法 女病人月经期不宜留取尿标本 尿培养标本  导尿术 2、尿潴留、昏迷、不合作病人 第11页/共19页 Company Logo 尿标本采集 尿常规标本 尿培养标本 1、留取中段尿法:  按导尿术清洁消毒外阴、尿道  嘱病人排去前段尿  留取５ml中段尿液 　 严格无菌操作 须在膀胱充盈情况下进行 患者排尿应不停顿  导尿术 第12页/共19页 Company Logo 尿标本采集 尿常规标本 12h或24h尿 尿培养标本 注明留取标本的起止时间 7pm （或7am）排空膀胱后→翌日7am ，请病人将12h（或24h）的尿液全部收集在广口瓶内 3000-5000ml 第13页/共19页 表19-1　常用的几种防腐剂及用法 名 称 作 用 用 法 临床应用 40%甲 醛 固定尿中 有机成分 24小时尿液中加 1～2ml 爱迪氏计数 （12h细胞计数） 浓盐酸 防止尿中激素被氧化 24小时尿液加5～10ml 17-酮类固醇 17-羟类固醇 甲 苯 保持尿中的化学成分不变 每100ml尿液加0.5～1%甲苯2ml 尿蛋白定量 钠、钾、氯 肌酐、肌酸 第14页/共19页 粪便标本采集法 粪便标本的类型 １、常规标本 ２、隐血标本 ３、寄生虫标本 ４、培养标本 培养瓶 第15页/共19页 粪便标本采集法 １、常规标本 排空膀胱，不可混入尿液 挑取含有粘液或脓血部分（异常粪便），外观无异常的粪便应从表面不同部位、深处及粪端多处取材（5g,约蚕豆大小）。 服驱虫剂后或血吸虫孵化检查应留取全部粪便； 查阿米巴原虫，在采集标本前应将便盆加温，患者排便后，连同便盆一同送验。 检查蛲虫，晚间将透明胶带粘贴在肛门四周，取下后立即送检 第16页/共19页 标本的送检 微生物标本应包装完整，由经过培训的专人运送，严禁擅自打开包装。 送检时应防止标本外溢、污染，必须有生物危险标志。 标本双人签收、登记记录。 标本运送过程中注意温度的控制。 第17页/共19页 第18页/共19页