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代谢性酸中毒呼吸特点及治疗 一、什么是代谢性酸中毒 代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低（＜21mmol/L）和PH值降低（＜735）为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙（AG）有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。 代谢性酸中毒主要是由于体内产酸过多，肾脏排酸障碍或碳酸氢根离子丢失，造成血中碳酸氢根浓度降低而引起。代谢性酸中毒可分为阴离子间隙增高型和阴离子间隙正常型两类，代谢性酸中毒主要的临床表现有深大呼吸、头痛、烦躁、神志恍惚甚至昏迷、乏力、纳差、恶心、呕吐、血压下降，严重者可导致心律失常或休克，但轻度的代谢性酸中毒临床上可无症状，临床上代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡失调。 二、代谢性酸中毒呼吸特点 代谢性酸中毒主要是内源性酸性产物产生过多，碳酸氢根离子丢失过多或者是肾排泌功能下降，导致碳酸氢根离子减少，它可以引起呼吸系统改变。 临床上代谢性酸中毒导致呼吸的特点，常见的就是库斯莫呼吸。库斯莫呼吸又是酸中毒特殊的一个呼吸类型。其特点是吸气的时候比较缓慢，而且时间比较长比较深，呼气的时候比较急促，大多数患者有的时候可以伴有打鼾的声音。主要原因是由于酸中毒对呼吸循环中枢的一个抑制。因为严重酸中毒的时候呼吸循环中枢会受到一定影响，从而导致库斯莫呼吸。库斯莫呼吸常