代谢性酸中毒的原因及临床表现.docxVIP

代谢性酸中毒的原因及临床表现 一、代谢性酸中毒的原因 1、体内碱性的物质丢失过多。多见于发生了腹泻、肠瘘、胆瘘以及胰瘘等疾病的患者，这些患者血浆中的碳酸氢根离子会通过粪便、消化液等大量丢失，导致了代谢性酸中毒的情况。2、体内的酸性物质产生过多。一般多见于失血性以及感染性休克所导致的急性的循环衰竭组织缺血缺氧的患者，这些情况会使丙酮以及乳酸大量的形成，会发生乳酸性酸中毒的情况，是代谢性酸中毒最常见的病因。3、此外，糖尿病或者是长期不吃饭的人容易出现代谢性酸中毒的情况。 检查方法： 1、血气分析。主要是测定血液中的酸碱度、氧分压以及二氧化碳分压等指标，可以明确的诊断代谢性酸中毒的情况。2、尿常规检查。会发现尿液标本中出现了酮体，有助于对代谢性酸中毒进行诊断。3、血乳酸检查。可以测定血液中的乳酸含量，有助于明确诊断乳酸性酸中毒。 二、代谢性酸中毒临床表现 代谢性酸中毒主要是机体内乳酸，酮体等酸性物质代谢发生障碍，导致人体内酸性物质增多，使ph值呈酸性改变的全身性的一个中毒症状。 1、心血管系统酸中毒 本身对心率的影响呈双向性。严重酸中毒可以伴随心律失常，心动过速或过缓，有人认为是酸中毒本身所造成，但大多数人认为是酸中毒时合并的电解质紊乱导致。酸中毒对小动脉及静脉均有影响，但以静脉更为明显，主要表现为持续性静脉收缩。对小动脉，一方面因为儿茶酚胺分泌增加使其收缩，另一方面H本身则造成小动脉舒