农村贫困母亲两癌救助服务事项名称农村贫困母亲两癌救助范本.docxVIP

农村贫困母亲两癌救助服务指南 一、事项名称 农村贫困母亲两癌救助二、办理依据 《关于印发 2011 年至 2015 年中央专项彩票公益金支持农村贫困母亲两癌救助项目管理办法 的通知》（财行﹝2011 ﹞711 号）；山东省妇联、省慈善总会《 2016 年度“她基金”慈善救助项 目实施方案》（鲁妇发〔 2016 〕27 号）；威海市妇联《 2016 年度威海市妇联救助“两癌”贫困母亲的通知》（威妇发〔 2016 〕47 号）。 三、受理单位及办理地点 市、区市、镇街、村居各级妇联组织。四、办理条件 尚未救助过的“乳腺癌”、“宫颈癌（”简称“两癌）”患病贫困妇女，在每年年底可按规定程序向村居妇代会（妇联）申报。 五、申请材料 （一）如实填写《 “贫困母亲两癌救助资金”申请表》； （二）本人身份证、户口簿复印件（受理时查看原件） ；有代理人的，还需要提供代理人的身份证、户口簿复印件 （受理时查看原件）； （三）二级甲等及二级甲等以上医院或“两癌”筛查定点医院 出具的疾病诊断证明和病历复印件（受理时查看原件） ； （四） 低保证或特困证复印件 （受理时查看原件） 或所在村委会（社区居委会）提供的家庭困难情况证明。 六、基本流程 （一）申请人提交相关材料； （二）村（社区）妇代会（妇联）收集汇总贫困妇女群众的 救助申请表、 最低生活保障金领取证、 户口簿复印件和医院诊断证明、“两癌”等重大疾病医疗费用收据等资料报至县（市、区） 妇联。由县（市、区）妇联审核后报市妇联。 （三） 市妇联对报送材料的完整性、 真实性等有关情况进行 初审，如经审查，符合救助条件的，办理发放市级救助款。申请上级救助款的，应将相关材料上报省妇联。 （四） 省妇联经过汇总审核后，符合救助条件的，办理发放省级救助款。 申请国家级救助款的， 应将相关材料上报全国妇联。 （五） 全国妇联审核后，符合救助条件的，办理发放国家级救助款。 （六） 获得救助的贫困两癌妇女， 可通过各级妇联或慈善总会领取救助款，并在领取救助款登记表上签名。 七、收费依据及标准 不收费 八、办理时限无 九、咨询方式 （一）现场咨询：威海市妇联组织部办公室。 （二）电话咨询： 0631-5203816 十、申请表格样本 威海市“贫困母亲两癌救助资金”申请表 及程度 民 族 是否农业户口 文化程度 邮 编 联系地址 联系电话 婚姻状况 子女状况 就业情况 确诊时间 人均纯收入( 元) 确诊医院 医院电话 医院地址 医院邮编 医院级别 是否参加城乡居民医保 报销金额（元） 实际治疗费用（元） 城乡居民医保报销比例 姓 名身份证号 姓 名 身份证号 患病种类 贫 困情况说 明 镇（街道）妇联意见 区市妇联意见 威海市妇联意见 年 月 （盖章） 日 年 月 （盖章） 日 年 月 （盖章） 日 1. 子女状况：如， 1 女 1 男、1 女、1 男等； 2．就业情况：种植业、养殖业、打工、无劳动能力、无业等； 3．婚姻状况：已婚、未婚、离异或丧偶等； 4．确诊时间： 年 月 5． 医 院 级 别 ： 如 三 甲 等6．特别注意事项：姓名、身份证号、联系电话不能出错。