压疮的制度与诊疗规范知识.pdfVIP

难免压疮报告处理制度 （1）申报条件 以强迫体位如重要脏器功能衰竭 ( 肝功能衰竭 , 心力衰竭 , 昏迷等 ) 骨盆骨折、 高位截瘫、生命体征不稳定等病情严重，医嘱严格限制翻身为基本条件 , 并存在 高龄( ≥70 岁) 、清蛋白 30g/ L 、大小便失禁、高度水肿、极度消瘦等 5 项中 的 1 项或几项以上者可申报难免压疮。 （2） 申报程序 科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例， 护理部和压疮护 理专科小组成员 24 小时内到临床科室核实，批准后登记在册。 （3） 跟踪处理 对批准的病例由压疮护理专科小组组织院内护理会诊， 制定预防措施， 护士 长根据患者具体情况组织实施。 指导小组每周 1-2 次查房听取护士长汇报， 对护 理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。 （三）压疮诊疗及护理规范 1. 压疮诊疗规范 （1） 压疮的定义（ N