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中医操作流程
耳穴埋豆法
以王不留行籽等作为介质,刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,打到治疗疾病的一种传统技术操作。解除或缓解各种急慢性疾病的临床症状,通过疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病的目的。
仪表端庄,检查双手,符合操作要求
接到医嘱,经两人核对并签字
携评估盘到病人床旁,核对床号,床头或床尾卡,手腕带(对侧) 向病人解释操作,已取得配合,评估病请,询问患者对疼痛的耐受程度,心理状况,合作情况,检查埋豆部位皮肤情况。询问患者需求,告知床旁呼叫器的使用。
回治疗室,洗手取口罩
治疗室宽敞明亮,治疗台清洁干燥
备用物
推车至患者床旁,再次核对(内容同上)
1 遵医嘱选择耳穴:一手持耳轮上方,一手持探针,由上到下在选区内找敏感点
2 用镊子夹持酒精棉球,由内到外消毒耳部皮肤。用酒精棉球,消毒左手手指
3 左手小指和无名指夹持磁珠贴,右手用血管钳夹持磁珠,
4 左手固定耳廓,贴在所选穴位上,左手拇指和食指由轻到重按压磁珠,询问患者有无酸麻胀痛得气的感觉,观察局部皮肤有无过敏,
有无过敏磁珠脱落等现象,
5 指导患者用拇指食指按压磁珠,再次核对,知道患者每天按压3-5次,每次1-2分钟以加强刺激,协助患者取舒适体位。告知保持皮肤干燥,以免贴布脱落潮湿,夏季保留1-3天,冬季3-7天,根据患者主症及证型进行宣教
推车回治疗室,分类处理用物,洗手,取口罩。
做好记录,记录埋豆时间部位患者感受及治疗效果,及其他异常反应。
评估盘 治疗盘
拔 罐 法
是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部淤血的现象,达到温经通络,祛风散寒的目的
仪表端庄,检查双手,符合操作要求
接到医嘱,经两人核对并签字
携评估盘到病人床旁,核对床号,床头或床尾卡,手腕带(对侧)
做好解释工作以取得患者配合,了解主要状况,临床表现,既往史,对疼痛耐受程度,病情(主症,证型,年龄,文化程度, 心理状态,合作程度,体质,高矮胖瘦,凝血机制,有无妊娠等)。病房环境,是否要保暖及遮挡,有无易燃易爆物,避开氧气,告知局部可能出现水泡或烫伤,由于罐内空气负压吸引的作用,局部皮肤会出现与灌口相当的紫红色瘀斑,数日后可自行消退
检查皮肤情况,侧卧位
询问患者需求,告知床旁呼叫器的使用
七步洗手法洗手,戴口罩,备齐用物
治疗室宽敞明亮,治疗台清洁干燥
检查火罐,边缘光滑,罐体无破损,打火机性能完好,
推车至患者床旁,再次核对(内容同上)
1 比对手掌大小,确保取穴准确,关门窗
2 根据拔罐部位选择合适体位,注意保暖(遮盖大毛巾),再次核对 3 再次检查火罐(同上),据医嘱,定穴
4 点燃棉球,罐内中下段,绕一到两周后迅速抽出,将火罐扣在选定腧穴上
5 小口瓶熄灭棉球,丢碗盘
6 轻旋罐体,检查松紧情况
7 记录留罐时间,保持体位,防止脱落
8 记录留罐部位及数量
回治疗室,清理用物
巡视(携盘),询问感觉,观察有无晕罐先兆,观察火罐吸附情况,局部皮肤颜色变化,留罐10-15min
携用物再次核对,准备起罐,起罐后,取无菌纱布逐一轻按揉拔管部位,再次核对罐数目,记录拔罐时间协助舒适体位,整理床单位 根据患者主症及证型进行宣教,禁食生冷,4小时 治疗盘
艾 条 灸
是用纯净的艾绒卷成圆柱形的艾卷,点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作
仪表端庄,检查双手,符合操作要求 接到医嘱,经两人核对并签字
携评估盘到病人床旁,核对床号,床头或床尾卡,手腕带(对侧) 做好解释工作,了解主要症状,主要症状,临床表现,既往史及对疼痛耐受情况。了解年龄,文化,心理状态,对疾病认识,告知患者在艾灸过程中会散发出淡淡中药燃烧气味。治疗中,若患者皮肤出现烧灼烫热的感觉立即告诉施灸者
检查施灸部位皮肤情况
询问患者需求,告知床旁呼叫器的使用
七步洗手法洗手,戴口罩
治疗室宽敞明亮,治疗台清洁干燥
备齐用物艾条清洁干燥,打火机完好
推车至患者床旁,再次核对(内容同上)
1 按腧穴选择合适体位,垫软枕,垫治疗巾,放弯盘
2 再次核对,双方比对手掌大小,定穴
3 患者感酸麻胀痛时做标记,点燃艾条,
4 一手食指上下移动在皮肤处试温,施灸时询问有无灼热感,调整距离,防止烧伤,注意弹灰,
5 艾灸完毕,艾条放入小口瓶,彻底熄灭
6 取无菌纱布擦拭施灸部位皮肤
7 询问患者感受,整理用物,取合适体位,整理床单位
8 再次核对
根据患者主症及证型进行宣教,告知艾灸后不食生冷,多饮温开水,开门窗,通风
分类清理,洗手
记录艾灸时间,患者感受,局部皮肤情况,治疗效果
推车回治疗室,分类处理用物,洗手,取口罩。
穴 位 按 摩
在中医的理论指导
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