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潘作新睑板切断法
?一概述
潘作新睑板切断法是瘢痕性睑内翻矫正术的手术方法之一。潘作新睑板切断法即睑板切断术,将睑板从睑下沟切断,解除结膜的瘢痕牵引中心。缝扎后,睑缘恢复于正常位置。此术式的优点是简单易做,效果好;缺点是缝线于结膜面,对角膜有刺激,将会使患者有异常不舒服的感觉。
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二麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
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结膜囊表面麻醉,穹窿部结膜下及眼睑皮下浸润麻醉。
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2.术前准备
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(1)询问病史,有无瘢痕体质;检查血常规、凝血功能;术眼滴用抗菌眼液;测量血压。
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(2)术前给予镇静剂。
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(3)点滴抗生素眼液并冲洗泪道。
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(4)术前1天冲洗结膜囊。
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三适应证
适用于上睑或下睑结膜瘢痕性收缩致睑内翻、倒睫,伴睑板腺功能丧失者。
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四禁忌证
眼睑或球结膜有急性炎症者、眼前节有炎症者。
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五手术步骤
1.将眼睑长分为3等分。分别以3对缝线在睑板下沟的上方的结膜面穿入,在睫毛根部皮面穿出。
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2.将眼睑板插入眼睑的皮面,顶住翻转的眼睑。
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3.在距离睑缘2~3mm与睑缘平行的睑板下沟,将结膜与睑板完全切断,切口达内、外眦角。
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4.用3对双针缝线,按3等分部位分别从睑板切口上唇穿过,再经睑缘部分的睑板与皮肌层之间,在睫毛缘上1mm的皮面穿出,垫纱布小卷结扎。
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5.除去睑缘的牵拉缝线。
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六术后并发症
矫正不足或过矫,重睑皮褶过宽,睑缘成角状畸形,肉芽组织增生,感染等。
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七术后护理
1.术后第一天常规换药,注意是否出血,伤口对合是否良好。
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2.术后涂抗生素眼膏,隔天换药1次,必要时全身应用抗生素。
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3.术后5~7天拆线,老年人可术后9天拆线。
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八术后饮食
术后饮食禁忌辛辣刺激食物,避免用力咀嚼,进食易消化、营养丰富的食物
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