普外科常用诊疗技术操作常规.docx

普外科常用诊疗技术操作常规 腹膜腔穿刺术 【适应证】 .诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血，或抽液作化验和病理检查。 .大量腹水引起严重胸闷、气短者，适量放液以缓解症状。 .行人工气腹作为诊断和治疗手段。 .腹腔内注射药物。 【禁忌证】 .严重肠胀气。 .妊娠。 .因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者。 .躁动、不能合作或肝昏迷先兆。 【操作】 .嘱患者排尿，以免刺伤膀胱。 .取平卧位或斜卧位；如放腹水，背部先垫好腹带。 .穿刺点的选择： (1)脐和骼前上棘间连线外1/3和中1/3的交点为穿刺点；放腹水时通常选用左侧穿刺点。 (2)脐和耻骨联合连线的中点上方1cm，偏左和右1?1.5cm处。