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企业安全生产责任书
附件一：
企业安全生产费用提取和使用管理情况登记表
单位（盖章）： 主要负责人：
企业名称
企业名称 东莞市大安液化石油气有限公司
所属行业
车辆数量
2016年实际营业收
入
按照 1.5%提取安全
生产费用
实际提取总金额
（元）
备注：
危险货物运输
17辆
2600000 元
39000 元
39000 元
说明： 1.此表格由企业年度填报。
1
.
企业安全生产责任书
附件二：
企业安全生产费用提取、使用、结余表
（2017年度）
企业名称（盖章）：
金额（万
金额（万
项 目
元）
一 年初结余
二 本年提取
三 本年支出
完善、改造和维护安全防护设备、设施支
1
出
配备必要的应急器材、设备和现场作业人
2
员安全防护物品支出
3
4
安全生产检查与安全评价支出
重大危险源、重大事故隐患整改的评估、
整改、监控支出
5 安全技能培训及应急救援演练支出
6 其他与安全生产直接相关的支出
四 年末结余
2
.
企业安全生产责任书
备注：年初结余
备注：年初结余+本年提取-本年支出=年末结余
提取基数×提取标准=本年提取
统计： 审核：
3
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