第一医院感染消毒隔离制度.docxVIP

PAGE 1 第一医院感染消毒隔离制度 　　第一医院感染消毒隔离制度　　1、医院全部工作人员必需认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理方法》和《消毒管理方法》，娴熟把握无菌操作技术，严格执行消毒隔离预防各项规程。　　2、医务人员上班时衣帽洁净，不留长甲、不戴手饰，操作时戴口罩；下班、就餐、开会时应脱去工作服；进入传染病区应穿隔离衣，换鞋戴口罩。禁止穿隔离衣、鞋等进入非隔离区。　　3、门（急）诊实行预检分诊制，发觉传染病或疑似传染病病人，须引导至感染科门诊就诊，确定为传染病或疑似传染病者按规定网络直报疫情。　　4、重点部门科室，应依据医院消毒隔离技术规范建立相应的消毒隔离制度。要严格区分无菌区、清洁区、半污染区、污染区，无菌物品放置专柜，标识清楚。　　5、严格执行无菌技术操作规程。接触病人或操作前后用洗手液和流淌水认真洗手。接触传染病人后用消毒液洗手。　　6、严格遵守无菌技术操作原则，凡侵入性诊断治疗用物（器材、器械、敷料等）均做到一人一份，一用一灭菌，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、牙垫等均须一人一份，一用一消毒。重复使用的医疗器械应接受清洗、消毒灭菌处理原则进行消毒灭菌。未经严格消毒灭菌处理的物品不得使用到病人身上。每月对消毒灭菌质量进行监测。　　7、注射、治疗时铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，开启的无菌溶液必需在24h内使用，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。　　8、碘酒、酒精、碘伏等消毒灭菌剂应密闭保存，容器每周更换灭菌2次。　　9、特殊区域如各科治疗室、换药室、门诊注射室、手术室、产房、新生儿病房、儿科病房、洗婴室、ICU病房等，每日用消毒液擦拭物表与地面2次，每日空气消毒1次；重点部门每月一次物表及空气的细菌学监测要有记录。　　10、治疗室、处置室、换药室、配餐间、病房、厕所使用的清洁工具（拖布、扫帚、抹布等），标志明显，分别清洗，分区定点放置，定期消毒，不得交叉使用。　　11、病床湿扫（一床一巾），床头柜湿抹（一柜一巾），使用后消毒液浸泡，脸盆痰盂（除一次性）出院后终末处理备用，住院期间每周消毒一次。　　12、一般病人出院、转院、死亡后，床单位或病房按病种进行终末消毒处理。　　13、换下的脏被服放入污衣袋内，有脓血、体液的应置于防水袋内，不得在病房或走廊清点被服。　　14、洗衣房布局符合要求，洁、污分开，各类衣物及传染性衣物应分开消毒处理后洗涤。运送车辆洁污分开，并有定期清洗消毒制度。　　15、严格管理一次性医疗器具，每批购置应符合卫生行政部门颁发的规定，并进行质量验收，合格后方能使用。　　16、使用后的一次性医疗用具及废弃标本、感染性敷料、垃圾、手术切除的组织器官等医疗废物，密封回收，统一销毁。传染病人的体液必需经消毒处理后方可排入下水道，试验室菌种、毒种必需灭菌，无害化处理。　　17、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊污染的病人，应严格隔离，用过的器械、被服、生活用具、房间严格消毒处理，敷料焚烧。　　18、做好医院污水管理工作，污水处理设施有经培训的专人负责，处理后的污水、污泥应符合国家《污水综合排放标准》，并定期检测。　　19、凡手术、分娩、血液透析、导管介入检查治疗之前，应进行肝功能检查、HBsAg、抗-hcv、HCV、HIV等项目检查，对结果阳性者应严格执行消毒隔离措施。　　20、化验报告单消毒后发出。　　21、抢救车辆及担架运送传染病人及尸体后，应进行消毒处理。　　22、医务人员必需接受消毒灭菌技术培训，把握消毒学问，并经常向病人进行各项卫生制度和消毒隔离学问的宣扬。