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PAGE 1 第一医院无菌技术操作规程 　　第一医院无菌技术操作规程　　一、无菌持物钳的使用　　（一）操作步骤　　1、洗手，戴口罩，检查有效日期　　2、手将无菌持物钳的容器盖打开　　3、手持无菌持物钳，将钳移至容器中心，使钳端闭合，垂直取出　　4、使用时保持钳端向下，不行倒转向上　　5、用后闭合钳端，马上垂直放回容器　　6、到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用　　7、无菌持物钳及其干燥持物罐每4小时更换一次，遇有污染随时更换消毒　　（二）留意事项　　1、不行在盖闭合时从盖孔中取、放无菌持物钳　　2、取放时，不行触及容器口，以免污染　　3、防止无菌持物钳在空气中暴露过久而污染　　4、不行用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果　　5、不行用无菌持物钳换药或消毒皮肤，防止钳被污染　　6、保持无菌持物钳的无菌状态　　二、无菌容器的使用　　（一）操作步骤　　1、洗手，戴口罩，检查无菌容器标记、灭菌日期　　2、取物时，打开容器盖，平移离开容器，内面对上置于稳妥处或拿在手中，用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品　　3、取物后，马上将盖反转，使内面对下，移到容器口上盖严　　4、手持无菌容器（如治疗碗）时，应托住容器底部　　（二）留意事项　　1、防止盖内面触及桌面及任何非无菌区域　　2、拿盖时，手勿触及盖的边缘及内面　　3、避开容器内无菌物品在空气中暴露过久　　4、手指不能触及容器边缘及内面　　三、无菌包的使用　　（一）操作步骤　　1、洗手，戴口罩　　2、包扎或打开无菌包　　包扎法：　　将物品放于包布中心，用包布一角盖住物品，左右两角先盖上并将角尖向外翻折，盖上最终一角后以“+”字形扎妥，或用化学指示胶带贴妥开包法：　　（1）核对无菌包名称、灭菌日期　　（2）将无菌包平搁在清洁、干燥、平坦的操作台面上。解开系带，卷放在包布下，按原折挨次逐层打开无菌包　　（3）用无菌钳夹取所需物品，放在事先预备的无菌区内　　（4）如包内物品未用完，按原来折痕包盖，横向包扎好，并注明开包日期准时间　　（5）如需将包内物品全部取出，可将包托在手上打开，另一手将包布四角抓住，稳妥地将包内物品放在无菌区内　　（二）留意事项　　1、一般灭菌物品放于质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布包内，包外标明包的名称及灭菌日期，有效期为1─2周　　2、如包玻璃物品，先用棉垫包裹再包扎　　3、如超过有效期，不行使用　　4、不行放在潮湿处，以免因毛细现象而污染　　5、打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不行触及包布内面，不行跨越无菌面　　6、横向包扎表示此包已开过，所剩物品24h内可再使用　　7、如包内物品被污染或包布受潮，须重新灭菌　　8、投放时，手托包布使无菌面朝向无菌区域　　四、铺无菌盘　　（一）操作步骤　　1、洗手，戴口罩　　2、取无菌治疗巾包，包内治疗巾的折叠：　　纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外　　横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次　　3、铺盘　　单层铺盘　　（1）打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾放在治疗盘内　　（2）双手捏住无菌巾一边两角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外，治疗巾内面构成无菌区　　（3）放入无菌物品后，将上层盖上，上下层边缘对齐。将开口处向上折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘　　双层铺盘　　（1）取出无菌巾，双手捏住无菌巾一边两角外面，轻轻抖开，从远到近，3折成双层底，上层呈扇形折叠，开口边向外　　（2）放入无菌物品，拉平扇形折叠层，盖于物品上，边缘对齐　　（二）留意事项　　1、检查无菌包标记、灭菌日期　　2、如治疗巾未用完，应按要求包好无菌包　　3、手不行触及无菌巾内面　　4、预备好的无菌盘若没有马上使用，应留意铺盘时间，有效时限不超过4h　　5、手不行触及无菌巾内面　　6、保持盘内无菌，4h内有效　　五、取用无菌液法　　（一）操作步骤　　1、洗手，戴口罩　　2、取盛有无菌溶液的密封瓶，擦净瓶外灰尘，检查核对无误后用启瓶器撬开瓶盖，用拇指与示指或双手拇指将橡胶塞边缘向上翻起　　3、一手示指和中指套住橡胶塞将其拉出，另一手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至事先备好的无菌容器中　　4、倒毕塞进皮塞，消毒后盖好，在瓶盖上注明开瓶日期、时间　　5、如取烧瓶内无菌溶液，解开系带，手拿瓶口盖布外面，取出瓶塞。倾倒溶液的方法同上　　（二）留意事项　　1、应认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查瓶盖有无松动，瓶有无裂缝，以及溶液的澄清度，确定质量牢靠，方可使用　　2、手不行触及瓶口及瓶塞内