隐蔽工程验收表(水利水电).pdf

表0.4 重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 单位工程名称 单位工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 自评日期 1. 自评意见： 施工单位 2. 自评质量等级： 自评意见 终检人员： 抽查意见： 监理单位 抽查意见 监理工程师： 1. 核定意见： 联合小组 2. 质量等级： 核定意见 年 月 日 保留意见 签 名： （1） 地质编录 □ （2） 测量成果 □ 备查资料 （3） 检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） □ 清单 （4） 影像资料 □ （5） 其他（基础工程联合验收表 ） □ 单位名称 职务、职称 签名 项目法人 联 合 监理单位 小 组 成 设计单位 员 施工单位 运行管理 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到 的项目应在“ □ ”内打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。 水利水电工程 基础工程联合验收表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 基础清理、处理及检 测情况 基础简图 工程地质评价 及情况 验收 意见 参 验 单 位 单 施工单位 地勘单位 监理单位 设计单位 建设单位 意 位 见 签 字