第二医院急危重症病人处理应急预案.docxVIP

PAGE 1 第二医院急危重症病人处理应急预案 资料　　第二医院急危重症病人处理应急预案　　一、目的　　通过本预案的实施，为病人供应快捷、平安、有效的诊治服务，提高急危重病人的抢救成功率。对危重病人的处理，制定规范的应急措施。　　二、要求　　1、门诊、急诊、病房须很好地协作，充分利用医院资源，有问题准时向医务科及院领导汇报，准时会诊或进行各项检查，做到快速有效，协调有序。　　2、确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用。　　3、各项检查准时落实结果，妥当保存，认真分析。　　4、上级医师查房，并在病历中认真记录。病历准时反映病情变化、重要诊治过程，妥当保管病历，包括门（急）诊病历。　　5、严格把握手术适应证，留意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应告知家属。　　6、留意与病人家属沟通，使医患建立协调协作的良好关系，以利于病人抢救治疗。　　三、逐级报告程序　　1、各科室值班医师在接诊危重病人后，要快速到达病人身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师快速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后马上据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录，首次病程记录，抢救记录等资料，并向病人家属具体告知病情，初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取病人家属对抢救治疗的意见，取得其合作。　　2、严峻外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在马上进行紧急抢救的同时，快速报告本科上级医师到达现场参与抢救。如上级医师处理仍有困难，要快速向科主任报告，科主任要马上调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救，紧急状况下可口头或电话请会诊，但应在抢救结束后马上据实补记会诊记录。　　3、遇2人以上严峻外伤，中毒等突发大事时，白班值班医师要马上向科主任报告，夜班要向总值班报告，由科主任或总值班负责协调组织人员参与抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务科报告，特殊严峻大事值班医师可直接向医务科或分管院长报告恳求支援。医务科在处理严峻医疗大事，突发危急大事时要准时向分管院长汇报。　　4、在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班医师要快速报告上级医师和科室主任到场处理，做好病历记录等文书工作，听取病人及其家属的意见和要求，必要时写出书面意见向医务科汇报。　　四、流程　　1、急诊出诊：凡接120指令或呼救，要求5分钟内动身，在赐予必要初步治疗同时，通知急诊科或病区值班医师。病人急诊留观不超过72小时。门、急诊病历要求书写规范，值班医师依据病人病情可打算是否入院。如病人无足够经济力量，为抢救生命，可予抢救性治疗，包括入院、手术。　　2、转入病人，应从　　3、病人入院或转入新科室后应马上通知主管医师或值班医师，主管医师或值班医师应马上到场查看病人下达医嘱，马上完成首次病程志，转入志，8小时内完成住院病历，做好监护，住院医师随时查看巡察病人，消灭病情变化随时记录。当日主治医师、副主任医师准时查房，组织治疗抢救，并准时向上级医师或科主任汇报。必要时行全科争辩或全院会诊，认真做好记录。　　4、白班经治医师向夜班医师书面和床旁交班，并做好交班记录。值班医师应认真查看病人，把握病情。　　5、病情稳定后，住院医师每日至少2次查房，每天至少1次病程记录。主治医师每日查房，3天内有副主任以上医师查房，病历应准时反应病情变化、重要诊治过程，如上级医师查房、会诊等内容，并妥当平安保存病历。　　6、必要时通知医务科或院领导，以便调配医疗设备，组织全院会诊，院外专家会诊。对潜在医疗纠纷，严峻欠费等状况，应准时向医院汇报，并呈交书面材料。　　7、确保各种医疗、急救设备状态良好，随时投入使用。若需其他部门、科室间合作，必要时应请医务科协调，应避开患方在场时发生分歧。　　8、准时追踪重要化验检查结果，并妥当保存。　　9、若需手术则必需进行术前争辩（急诊、抢救性手术除外），由科主任主持，术者必需参与，病历中做具体记录。严格把握手术适应症，14岁以下患儿的术前应有儿科会诊。手术记录在术后24小时内完成，术者需亲自书写或批阅手术记录并签名。　　10、留意用药原则，药物禁忌、药物不良反应，应用贵重药，自费药应向病人或家属告知。　　11、做好知情同意工作，向病人、家属或其托付人交代病情（不能行使托付行为者，向其法定代理人），告知病人或家属下列状况：　　（1）诊断、拟行检查、预后、治疗过程中不行避开的治疗冲突，重要的药物不良反应。　　（2）诊治可能引起的医源性不良后果及可能实行的矫正措施。　　（3）植入物。　　（4）需使用的贵重药品和其它需患方担当的费用。　　（5）手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施状况。　　（6）术中发觉与术前诊断不符。　　（7）切除术前未交代的