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- 2022-03-15 发布于重庆
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学院困难职工调查表
所属工会
部门名称
姓 名
性别
年龄
联系电话
家庭人口
家庭月总收入
家庭住址
家
庭
主
要
成
员
姓 名
性别
年龄
关系
工作单位
月收入
健康状况
造
成
困
难
的
主
要
原
因
所在部门意见
分工会意见
负责人签名（盖章）：
签名：
注：1.教职工本人或家属有重大疾病的请附呼伦贝尔市医院或外地三甲医院的诊断病例复印件和病人身份证复印件。
2.无重大疾病困难的教职工要附本人身份证复印件。
3.此表请与12月16日前交校工会。
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