新胆碱受体激动药.pptVIP

（二）难逆性抗胆碱酯酶药-有机磷酸酯类 【简介】有机酸酯类能与胆碱受体牢固结合，时间稍长，胆碱酯酶即难以恢复活性，故称为难逆型抗胆碱酯酶药，对人体毒性很强。 常见品种： （1）农业或环卫杀虫剂：敌百虫、乐果、马拉硫磷、敌敌畏（DDVP）、内吸磷（1059）、对硫磷（1605）等。 （2）战争毒气：沙林、梭曼、塔崩 （3）缩瞳剂：乙硫磷、异氟磷 【毒理】 中毒途径：消化道、呼吸道、皮肤、粘膜 中毒表现：中（M+N）重（M+N+中枢） (轻)M样症状 (中)N样症状 (重)中枢症状 支气管平滑肌痉挛、支气管分泌增加、出汗、流涎、呕吐、腹痛、腹泻、心动过缓、血压下降、瞳孔缩小、视力模糊、小便失禁 肌肉震颤 心动过速 血压升高 全身乏力 发音不清 不安、失眠 震颤、谵妄 精神错乱 共济失调、惊厥 呼吸抑制 循环衰竭 中毒机理 有机磷酸酯类经皮肤、呼吸道、胃肠道等不同途径进入人体后，通过共价键与突触间隙的胆碱酯酶牢固结合，形成不易解离的磷酰化胆碱酯酶，这种酶无水解乙酰胆碱的能力，致使突触间隙Ach大量蓄积产生一系列中毒症状。 拟胆碱药 （cholinomimetic ， drugs； Cholinergic drugs） 这是一类作用与乙酰胆碱的作用相似的药物。根据作用机理的不同，可分类为： 胆碱能受体激动剂(直接激动胆碱受