第十三肝性脑病讲课文档.pptVIP

现在一页，总共三十二页。 优选第十三肝性脑病 现在二页，总共三十二页。 肝性脑病 1 概念、分类与分期 2 发病机制 3 治疗原则 现在三页，总共三十二页。 肝性脑病（hepatic encephalopathy）: 　是继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征。 肝昏迷（hepatic coma） （一）概念 肝昏迷=肝性脑病？ 现在四页，总共三十二页。 第一期：轻微的性格及行为异常 　　记忆力下降，学习、定向障碍 (前驱期) (二)分期与临床表现 现在五页，总共三十二页。 第二期：嗜睡期，精神错乱、肌张力增高、 扑翼样震颤 (昏迷前期) 现在六页，总共三十二页。 第三期：昏睡期，精神错乱、易怒、暴躁 (昏睡期) 现在七页，总共三十二页。 肝性脑病第四期 第四期：昏迷期，神志丧失、不能唤醒 (昏迷期) 现在八页，总共三十二页。 现在九页，总共三十二页。 protein NH3 NH3 urea 内源性 外源性 （三）分类 现在十页，总共三十二页。 内源性 外源性 急性重症肝炎 有门体分流疾病 病因 诱因 没有 大多数病例有 病程 急性发作 慢性、反复发作 血氨 常不升高 常升高 预后 不良，死亡率达80% 较好 A型 B、C型 现在十一页，总共三十二页。 １、氨中毒 ２、假性神经递质学说 ３、血浆氨基酸失