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护理查房ppt范本医生护士查房ppt介绍护理查房NURSING ROUND汇报人:医院办公时间:XX年XX月主持人:徐敏 责任护士:芦璐 日期:2024年09月23日参加人员:魏津君 智兆梅 白丽娟 高翔 沙莎 高文丽 赵靖 贾正玉 芦璐 范文姝 李幸 白秀云 徐斌 张丽娟 张翠花查房内容通过本次查房使护士熟练掌握糖尿病的护理常规 通过本次查房使护士加深对糖尿病合并症的了解 通过本次查房使护士明确查房的方法、步骤,要求每次查房前做好资料收集,并根据具体病情进行充分的分析。责任护士介绍病情基本资料:13床,张素琴,女,65岁,主因口干、乏力25年,伴食入及吐1周,于2024年8月15日08点40分以“2型糖尿病、高血压病”收入院。现病史:1986年患者无明显诱因出现口干、乏力,随即于省人民医院化验血糖升高(具体数值不详),确诊为“2型糖尿病”,曾口服降糖药物治疗。2000-2009年期间曾多次因血糖高、并发酮症酸中毒住院治疗。此次入院症见:口干、乏力、眠差、纳呆、食入及吐,自汗、盗汗,左眼失明、右眼糊,10cm处可见指数;双下肢麻木、浮肿,小便无力、色黄,便秘、腹泻交替发作。现患者空腹血糖波动在7.0-8.0mmol/L,餐后2小时血糖波动在13.0-14.0mmol/L。既往史:高血压病史7年,现口服施慧达降压,2008年行左眼玻切术、右眼激光治疗。1970年因产后大出血曾输血。辅助检查:糖化血红蛋白:8.40% ; 总胆固醇:6.46mg/L ; 低密度脂蛋白:4.98mmol/L ; 尿素氮:23.92mmol/L; 肌酐:383.00umol/L ; 全血粘度:↓ ; 尿液中葡萄糖:3+ ; 尿蛋白:2+ ; 上消化道造影:食道下段静脉曲张 ; 彩超:双肾大小正常,实质回声弥漫性增强 ; 肌电图:广泛中度周围神经损伤入院诊断:中医:消渴、气阴两虚 西医:1.2型糖尿病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性周围神经病变、糖尿病性肾病;2.高血压病;3.肾病综合证。 护理问题及措施 护理问题及措施1. 营养失调:低于机体需要量 与胰岛素分泌不足引起物质代谢紊乱、食入及吐、蛋白尿有关①遵医嘱应用止吐药及他其治疗。②教会患者家属合理安排膳食、分配三餐食物。遵守糖尿病肾病饮食原则,遵医嘱给予糖尿病低盐低优质蛋白饮食。限制植物蛋白、盐、水的摄入。蛋白0.6-0.8g/kg/日,以优质蛋白为宜;盐<3g/日,少尿时限制钾的摄入;水的摄入量应控制在前一日尿量加500ml为宜。③供给病人充足的热量,减少体内蛋白质的消耗。④改善病人食欲,注意食物的色香味,可少食多餐,提供整洁舒适的进食环境。⑤严忌肥甘厚味之品。2. 有体液失衡的危险:与大量呕吐、自汗盗汗导致失水、电解质紊乱,水肿有关 ①密切观察病情变化,注意患者生命体征,特别是血压的变化,以及有无脱水表现。②观察水肿消长情况,准确记录24小时出入量,定期测量患者体重。③注意观察有无腹腔,胸腔、心包积液的表现,有无急性左心衰竭的表现,如有异常及时汇报医生。④卧床休息时适当抬高肢体,加快静脉回流以减轻水肿。⑤如有汗出,及时擦干,防止感冒。3. 有受伤的危险:与视物模糊、部分自理缺陷有关 禁止大幅度活动,起床、下地动作宜缓慢,加强生活护理,遵医嘱留陪一人。4. 睡眠形态紊乱:与环境的改变、便秘腹泻、心里焦虑有关保持病房安静,睡前鼓励病人用热水泡脚,保持情绪稳定,听舒缓的音乐帮助入睡。 5. 潜在并发症:酮症酸中毒 密切观察病情变化,注意神志、呼吸气味变化,定期监测血糖、尿酮体,保证适当的水分摄入。6. 潜在并发症:低血糖 告知患者及家属,如有头晕、心慌、手抖、出汗等不适,及时通知医护人员。身边常备糖块、甜饮料等食品,以便应急。7. 潜在并发症:上消化道出血注意防寒保暖,按时就餐,细嚼慢咽,饥饱有时,寒温适度。禁食坚硬、油炸类食品。8. 焦虑:与频繁呕吐、不能进食有关 了解病人的心理状况,多关心病人,告知病人保持乐观情绪,有助疾病的康复。1. 营养失调:低于机体需要量 与胰岛素分泌不足引起物质代谢紊乱、食入及吐、蛋白尿有关①遵医嘱应用止吐药及他其治疗。②教会患者家属合理安排膳食、分配三餐食物。遵守糖尿病肾病饮食原则,遵医嘱给予糖尿病低盐低优质蛋白饮食。限制植物蛋白、盐、水的摄入。蛋白0.6-0.8g/kg/日,以优质蛋白为宜;盐<3g/日,少尿时限制钾的摄入;水的摄入量应控制在前一日尿量加500ml为宜。③供给病人充足的热量,减少体内蛋白质的消耗。④改善病人食欲,注意食物的色香味,可少食多餐,提供整洁舒适的进食环境。⑤严忌肥甘厚味之品。2. 有体液失衡的危险:与大量呕吐、自汗盗汗导致失水、电解质紊乱,水肿有关 ①密切观察病情变化,注意患者生命体征,特别是血压的变化,以及有无脱水表现。②观察水肿消长情况,准
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