第9-10章肠道感染细菌.pptVIP

霍乱肠毒素 1个A亚单位 毒性单位 A1肽链 具有激活腺苷酸环化酶的酶活性 A2肽链 结合B亚单位； 参与转位 5个B亚单位（4～6） 结合单位 特异地识别肠上皮细胞膜上的神经节苷脂受体 A1 5个B亚单位 A2 受体GM1 细胞膜 腺苷环化酶 ATP cAMP H2O CI- Na+大量分泌 腹泻 腹泻 腹泻 致病机理 剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物），大量水分和电解质丧失 ， 代谢性酸中毒，低碱血症和低容量性休 克及心力不齐和肾衰竭 （死亡率高达60%） 病菌主要在胆囊中 烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病 传播途径 主要是通过污染的水源或食物经口摄入 （二）所致疾病 传染源 临床表现 霍 乱 病人、无症状感染者 上吐下泻 古典型所致疾病较ElTor生物型重 O139群感染比O1群严重 霍乱病人脱水貌—眼窝深陷、皮肤弹性消失 （三）免疫力 同群免疫力较牢固，体液免疫为主。 如O1群： 抗肠毒素抗体---针对霍乱毒素B亚单位 抗菌抗体-----针对O抗原 但对O139群无保护 三、微生物学检查法 霍乱是烈性传染病，对首例病人应快速、准确作出诊断，并及时作出疫情报告，迅速采取防治措施，扑灭疫情。流行期间一般可凭临床症状对大量病人做出诊断。但在条件许可时仍需进行微生物学检查 （流行病