智慧门诊建设探索与实践0517.pptxVIP

智慧门诊建设实践和探索 中南大学湘雅二医院 朱洪涛 2019.05.23 医院简介 • 1958年建院，脱胎于1906年美国雅礼协会在中国最早创办的西医院之一—— 雅礼医院，是中南大学的附属医院，也是国家卫生健康委预算管理医院；目前 医院有国家临床医学研究中心2个，国家/地方联合工程实验室1个，国家重点 学科6个，国家卫生健康委临床重点专科23个；复旦大学医院管理研究所2017 年度中国医院排行榜，综合实力居全国第14位；医院编制床位3500张、开放 床位4335张；2018年门诊量355万，出院病人15.8万 • 信息网络中心18人，正式员工11人，劳务派遣员工7人；计算机专业人员15 人，其他专业3 人；硕士学历 8人，本科学历4人，专科学历3人，其他3人 2 02 04 智慧门诊建设的 实践 智慧门诊建设 的问题与探索 目 录 3 01 03 信息技术发展 在医疗行业应 用的思考 智慧门诊建设 的新型技术应 用 01 信息技术发展在医疗行业应用 的思考 4 医疗信息技术发展的思考-发展历程 IT与网络技术的发展与医疗信息化的关系： 单机应用 实现从纸 面记录到 电子化记 录的飞跃， 主要以财 务记账为 主 局域网应用 集中化管理， 规模化内部 应用，ESB 集成平台技 术，着重内 部管理系统, 临床业务系 统，内部流 程管理； HIS/CIS/HR 互联网(移动)应用 容器化技术、微服 务架构；院内服务 线上化、移动化， 医疗服务互联网化， 医疗服务创新；在 线挂缴查、轻问诊、 在线诊后管理、远 程医疗 人工智能 与临床业务 和服务结合 更紧密，成 为更高效的 工具，提供 更便捷的服 务，如临床 辅助决策、 患者个性化 服务等 5G和黑科技 5G和未来科 技可能带来 的信息与人 体本身更紧 密的结合， 医疗设备与 网络更深度 融合，更加 个体化、智 能化的医疗 服务；如数 字化人体、 远程手术机 器人 P/OA/自助 挂号设备 我们可以看到，IT与网络技术的每一次迭代演进，为医疗行业带来了工作效率的提升和服务模式的改变 5 医疗信息技术发展的思考-我们的理解 互联网+医疗服务是利用“云、大、物、移、智”等先进信息技术对医疗服务流程、模式、 运营管理等进行的优化、再造或者服务创新，在确保医疗质量与安全的前提下，以提 高效率为导向，不断增加患者对医疗服务的获得感。 质量 安全 效率 服务 云计算 大数据 物联网 移动互联 人工智能 6 医疗信息技术发展的思考-门诊信息化现状 从普通服务向医疗服务深化 智能 导诊 康复 管理 支付 排队 智能 预约 智能 宣教 挂号 查结 果 转诊 会诊 临床 科研 多级 协同 智能 随访 辅助 决策 智能 病历 患者 管理 7 医疗信息技术发展的思考-还能做点什么 • 现在开展的互联网+医疗服务多集中在解决“三长一短”中三长的问题，但一短并未有 明显改善，而诊疗时间是整个医疗服务的核心。在没有办法延长单位诊疗时间的情 况下，我们能做点什么优化一短的问题吗 • 目前的医疗服务集中在院内，患者就诊后的服务、管理严重滞后，近几年 互联网轻问诊解决了一部分问题，独立于院内系统的问诊平台与院内信息 割裂，无法使患者获得更好的延续性诊后管理与随访服务 “三长一短” “诊疗连续性” • 国家大力发展医联体、专科联盟的背景下，如何提高机构间的协同 效率，提升疾病同质化治疗、管理水平也是急迫的需求 “分级诊疗，机构间协作” 8 02 智慧门诊建设的实践 9 智慧门诊建设的实践 2016年，我院开始在精神心理卫生和代谢内分泌两个国家临床医学中心展开“互联网+智 能门诊服务”的探索和实践： 技术创新 服务创新 模式创新 针对我院门诊量大，门诊电子病历难以实施和应用，我们利用互联网+人工智能 技术研发的主动式门诊病历系统，显著提升门诊医生电子病历书写效率和病历 质量。 我院外地患者多，对诊后管理及服务需求强，依托主动式门诊系统平台，研发 了智能诊后管理，实现患者全病程管理。 配合我院逐步开展的专病门诊，我们基于主动式门诊病历系统开发集门诊、科 研、随访一体化专科服务平台 10 HIS 数据服务总线 LIS 其他系统 … … 病历 医嘱 住院 支付 院外数 据 数据管理规则 元数据 主数据 智慧门诊建设的实践-整体架构 智慧服务支撑层 统一数据目录 院内统一数据服务平台 检验数 检验数 据 据 精准预约 院内导航 智能导诊 统一预约 主动病历 结果推送 就诊提醒 服药助手 管理指标采 集监控 诊后咨询 线上复诊