偏瘫肢体良肢位摆放流程.docxVIP

偏瘫肢体良肢位摆放流程目的：保护关节，防止足下垂。 预防压疮的发生。 防止肺部感染、尿路感染、静脉血栓等并发症。 标 姓 名扣 操作流程及质量标准 准 分 分 人员：着装整洁（1 分）、洗手（1 分）、戴口罩（1 分） 3 用物：数个枕头（视病人情况而定），翻身卡（2 分） 2 准 病人：评估病人的病情、意识状态、功能障碍情况（2 分）， 备 评估病人及家属的心理状态与配合程度（1 分），向患者及家 5 属解释操作目的、方法、注意事项及配合要点（2 分）。携用物至床旁，查对病人。（2 分） 操 询问病人是否舒适，被子是否太重，（2 分）体位是否安全、 4 作 稳固，查看床单位周围的安全状况。（2 分） 仰卧位： 流 上肢：肩胛骨尽量前伸（2  分），在肩胛骨下垫一软垫（1 分），肩关节 程 20 外展外旋与躯干成 45°角（2 分）；肘关节、腕关节背伸（1 分），掌心向下 （1 分）；手指伸展略分开（1 分），拇指外展（1 分）。 下肢：在腰和髋部下面垫软枕（1 分），髋关节稍内收内旋（2 分）；膝 关节屈曲（2 分），膝下可垫一小枕（1 分）；踝关节背曲（1 分），足尖向 上，防止足下垂（1 分）。脚底不要接触任何东西（1 分）。 头部：不要明显的左右偏斜，可稍向患侧（1 分），避免使用过高枕头（1 分）。 健侧卧位： 健侧肢体在下方，可放在自觉舒适的位置。（1 分）