小散工程和零星作业开工备案申请表（2022年参考新格式）.docxVIP

PAGE PAGE 1 小散工程和零星作业开工备案申请表 （2022年参考新格式） 一、基本信息 小散工程和零星作业名称 地址 建设单位或业主名称 负责人姓名 施工方名称 负责人姓名 小散工程类别 □限额以下的小型房屋建筑工程； □限额以下的市政基础设施工程； □限额以下的各类地下管线施工工程； □限额以下的非住宅类房屋装饰装修； □限额以下的历史遗留违法建筑二次装修工程（不含加建、改建、扩建）； □竣工验收合格后的住宅室内装饰装修； □建筑面积在500平方米以下的房屋拆除工程； □消纳量在15万方以下的零星纳土工程； □其他小散工程。 零星作业类别 □小规模的非主体工程配套设备设施的安装、维护、拆除作业； □小规模的各类建筑外墙零星高处作业； □小型临街广告牌的安装、维护、拆除作业； □小规模的新能源汽车充电设施的安装、维护、拆除作业； □小规模的展台、布景等搭设、拆除作业； □其他零星作业活动。 建设规模 总投资： 万元；建筑面积： 平方米； 其他事项 经办人： 建设单位或业主：（盖章/签字） 联系电话： 申请日期： 年 月 日