电力电缆第二种工作票.docx

电力电缆第二种工作票 单位 编号 1．工作负责人（监护人） 班组 2．工作班人员（不包括工作负责人） 共 人 3．工作任务 电力电缆名称 工作地点或地段 工作内容 4．计划工作时间 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 5．工作条件和安全措施 工作票签发人签名 年 月 日 时 分 工作票会签人签名 年 月 日 时 分 6．确认本工作票1~5项内容 工作负责人签名 7．补充安全措施（工作许可人填写） 8．工作许可 （1）在线路上的电缆工作： 工作开始时间 年 月 日 时 分 工作负责人签名 （2）在变电站或发电厂内的电缆工作： 安全措施项所列措施中 （变、配电站/发电厂）部分，已执行完毕 许可自 年 月 日 时 分起开始工作 工作许可人签名 工作负责人签名 9．现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名 10．工作票延期 有效期延长到 年 月 日 时 分 工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人签名 年 月 日 时 分 11．每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写） 收工时间 工作 负责人 工作 许可人 开工时间 工作 许可人 工作 负责人 月 日 时 分 月 日 时 分 12．工作票终结 （1）在线路上的电缆工作： 工作结束时间 年 月 日 时 分 工作负责人签名 （2）在变、配电站或发电厂内的电缆工作： 在 （变、配电站/发电厂）工作于 年 月 日 时 分结束，作业人员已全部退出，材料工具已清理完毕。 工作负责人签名 工作许可人签名