呼吸生理与呼吸机的基本模式.ppt

触发参数 呼吸机触发 呼吸频率： 成人一般12~20次/min 对于COPD患者，常设置较慢频率，有利于改善气体陷闭 对于ARDS患者，常使用较快频率、较小潮气量，有利于避免气压伤 CO2潴留，可通过提高呼吸频率改善；但频率过快会导致呼气时间不足，产生内源性PEEP 触发参数 呼气时间不足，导致内源性PEEP 流速 时间 0 触发参数 病人触发 压力触发 成人-0.5~-2 cmH2O (参考) 流量触发 成人1~3 L/min (参考) 儿童1~2 L/min (参考) 新生儿0.5~1 L/min (参考) 触发灵敏度越小，越容易触发，但容易引起误触发 触发参数 流量触发与压力触发比较 触发参数 流量触发与压力触发比较 响应速度更快 降低病人触发做功 强制（指令） 容量控制VCV参数 压力控制PCV参数 自主呼吸 持续气道正压CPAP参数 压力支持PSV参数 吸气过程参数 容量控制VCV 潮气量 流速波形 流速大小 平台时间 吸气过程参数——容量控制 吸气过程参数——容量控制 潮气量 由理想体重IBW决定 6~12ml/kg（5~15ml/kg） 通常设置6~8ml/kg 监测平台压，使平台压＜30cmH2O 避免肺过度膨胀(容积伤) 流速波形 正弦波 方波 递减波 较符合正常生理（通常选择递减波） 流速 时间 0 正弦波 递减波 方波 吸气过程参数——容量控制