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医院住院患者自备药品制度
1.原则上不使用住院患者使用自备药品，仅在医院无
备药可供，病情确需的情况下，经科主任同意、医务处批
准的某些个别特殊情况下，方可按照医嘱使用。
1.1 病情急需，医院内无备药可供，应当由药学部门积
极组织供药。
1.2 病情急需，医院内无备药可供，患者又有自备合格
的药品。
2.如该药符合使用指征，应当由患者履行 “住院患者
使用自备药品责任书”，尤其是药物的不良反应，并在医嘱
上注明 “自备药”。
3.若需由病房护士保管的 “自备药”，则应当在责任书
中记录清楚 “自备药”的规格、剂量、剂型、数量、效期、
批号等。
4.药物配制和使用前，由护士按常规要求进行查对及
配伍禁忌
5.不得保管与使用药品标志不清晰的药物。
6.医院任何员工都不得给患者使用无医嘱的任何药物。
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